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左 每至大便,辄痔随便出,甚则带红必睡卧良久,方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿,以望轻减。
秦艽(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 炙 皮(一钱)
防风炭(六分)
当归炭(二钱) 炒
槐花(二钱)白
茯苓(三钱) 侧柏炭(三钱) 鲜首乌(五钱)
槐角丸(三钱开水先服)
□
尹(左) 肛门痔坠,脘痞不舒,食入腹满。此痰湿有余,湿压府气。不易图治也。
焦
白术 赤白苓
防风根
猪苓 泽泻 砂仁 制
半夏 上广皮 煨
葛根 制
香附 生熟米仁
【二诊】 肠痔下坠,肛门作痛。苟非湿热有余,则气坠何致作痛。然卧着之后,肛仍不收,中气亦未必实。
拟汤丸并进,上下分治。
野于术 川
黄柏(姜汁炒)
泽泻 赤白苓 生米仁 制
半夏 苍术(
麻油炒黄)
猪苓 补中益气丸(三钱开水晚服)
师曰、肛坠有二,一则气虚,一则湿坠,气虚不痛,此则作痛,故曰湿热也。(清儒志)
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某 阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,此主便血而言其来于脏腑者也。便血频年累月,安有复能支持之理。此盖由湿热内郁,结成肠痔,血即由此而来,与所谓远血者有间。
炒于
苍术(各一钱五分) 炒
防风(一钱) 川连炭(五分) 丹皮炭(二钱) 炒
荆芥(一钱五分)川柏炭(一钱五分) 赤
猪苓(各二钱) 炒
槐花(二钱)
泽泻(一钱五分) 大红
鸡冠花(三钱)
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左 痔坠便血身热。风邪在表,湿热在府。
冬
桑叶(一钱) 炒
槐花(二钱) 川连炭(五分)
秦艽(一钱五分)
防风(一钱) 丹皮炭(二钱)川柏炭(三钱)
荆芥炭(一钱) 炒
枳壳(一钱)
皂荚子(一钱五分蜜炙)
【二诊】 便血已止,肛门灼热湿热不楚也。
川柏 炒
槐角 秦艽 泽泻 地榆炭
黄芩炭 蜜炙皂角子
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李(左) 咳嗽渐定,肛门痛胀虚火郁于大肠也。
炒
槐花 淡芩 象贝母
冬瓜子 粉丹皮 炒
杏仁 甘草 天花粉 枇杷叶膏(三钱)
【二诊】 肛门痛胀大减,每至清晨,气冲欲咳,日间则干呛无痰,阴分日亏还恐传损。
生地炭(四钱) 粉丹皮(二钱) 象贝母(二钱)
甜杏仁(三钱)
甘草(三分) 炒
槐花(二钱)青蛤散(三钱)
冬瓜子(三钱)
枇杷叶(三钱蜜炙) 都气丸(三钱先服)
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郑(左) 肛门胀硬作痛,海底穴筋掣,肾囊牵引,髀关疼痛,大便不畅,肉色不变。此由痰湿结聚,势成外疡,宜求 门名家商治。
炒小茴(五分) 川萆 (三钱) 制
半夏(一钱五分)
泽泻(二钱)
没药(四分去油)
鹿角霜(三钱)广
橘红(一钱) 左
秦艽(一钱五分) 云苓(三钱)
桑枝(七钱酒炒)
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迟(左) 便血仍然不止,其血滴沥而下。风湿热郁于大肠,肠痔情形。前法再进一筹。
荆芥炭(一钱)
黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱)
防风炭(一钱) 细生地(四钱) 柏叶炭(三钱)
地榆炭(三钱)
木耳炭(二钱) 炒
槐花(二钱)
泽泻(一钱五分)
当归炭(一钱五分) 赤白苓(各二钱)
【二诊】 加川连炭
血余炭二妙丸。
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郑(左) 大便之后,血遂注下。湿热结于大肠,肠痔情形也。
苍术(一钱
麻油炒黄)
荆芥炭(一钱)
茯苓(三钱)
当归炭(二钱) 炒
防风(一钱)
泽泻(一钱五分)川连炭(五分)
黄芩(一钱五分)
黄柏炭(三钱)
白术(一钱) 陈大红
鸡冠花(三钱炙)
【二诊】 血下稍止。再大苦泄热,使直透肠中。
黄柏炭
秦艽 炒
槐花 炒丹皮 台
白术 川连炭
泽泻 猪
茯苓 防风炭 炒
荆芥
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右 痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。
黄柏炭(二钱) 炒
槐米(二钱) 炒丹皮(二钱)
地榆炭(二钱) 川连炭(三分)
火麻仁(一钱五分)
龟甲心(七钱先煎)
荆芥炭(一钱五分) 润肠丸(一钱五分)
【二诊】 痔坠下血大减。再凉血宽肠。
白术炭 煨
天麻 白
蒺藜 钩钩
石决明 茯苓神 丹皮炭
火麻仁 泽泻
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邵(左) 肺痈之后,湿热下趋大肠,每至大便,痔坠下血。日来胃钝少纳,中脘不舒。脉象微滑,舌苔粘腻。
似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营,营络不固。非苦温不足以胜湿,非大苦不足以泄热而入肠中也。
泽泻(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 炒
槐花(二钱)
防风炭(一钱) 于术(土炒钱半)
苍术(八分
麻油炒黄)
黄柏炭(三钱) 白
茯苓(三钱) 红
鸡冠花(三钱)
【二诊】 培土燥湿泄热,下血稍减。若是阴虚而阴络不固,断不能如此和平也。前法再进一步。
苍术(一钱二分)
防风炭(一钱)
黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱)
荆芥炭(一钱)
当归炭(一钱五分) 土炒于术(二钱) 大红
鸡冠花(三钱) 脏连丸(二钱)
【三诊】 血色渐淡,大肠湿热稍清,而脾阳不能固摄之象也。再温脏清腑。
苍于术(各一钱五分) 丹皮炭(一钱五分) 川连炭(四分)
黄柏炭(三钱) 炮
姜炭(六分) 云苓(三钱)
防风炭(一钱) 生薏仁(四钱)
泽泻(一钱五分) 大红
鸡冠花(三钱)
【四诊】 温脏清腑肠红大退。的是大肠湿热有余,而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿,非大温不足以复脾藏之阳气也。
川连炭(三分)
黄柏炭(二钱) 焦茅术(一钱五分) 丹皮炭(二钱)
茯苓(三钱) 炮
姜炭(五分)
泽泻(一钱五分) 炒于术(一钱五分) 大红
鸡冠花(三钱) 黑
地黄丸(三钱)
【五诊】 血已止住。然血去阴伤,诸虚杂出。既节其流,再开其源。
朱
茯神(三钱)
女贞子(三钱)
柏子仁(三钱)
当归炭(二钱)
白芍(一钱五分) 旱莲草(二钱)池
菊花(二钱) 黑 豆衣(三钱) 黑
地黄丸(三钱)
【六诊】 肠红之后,气觉上逆。再导湿热下行,而引入膀胱。
冬瓜子 光
杏仁 生米仁
通草 滑石 云
茯苓 白
蒺藜 池
菊花 青芦尖
【七诊】 阳气上逆不平,面色浮黄,筋脉跳跃。此由血去阴伤,不能涵养。再培土养肝。
生于术 白
茯苓 白
蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚
蚕砂 海
蛤壳 炒
竹茹
【八诊】 神情稍振,面色浮黄稍退。再培土养肝,仍参理湿。
于术
黑豆衣 女贞子 茯苓 生薏仁
泽泻 蚕砂 海
蛤壳 炒
竹茹 白
蒺藜 生
山药