□
林(右) 营血久亏,肝木失养,风阳大动,窜入经络,遍身酸楚。兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞,未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。
块辰砂(绢包三钱)
茯神(三钱)
龙骨(三钱)
龟甲心(五钱刮白先煎) 丹皮(二钱)
秦艽(一钱五分)
女贞子(三钱) 豆衣(四钱) 炒
远志(四分) 濂珠(四分) 川贝(四分) 真
金箔(一张三味研末先调服)
【二诊】 痉厥已定,神情亦清,然心中悸荡,音低气怯。虚损之极,聊为敷治而已。
人参须(另煎冲一钱) 块辰砂(三钱包)
茯神(三钱)
牡蛎(四钱)
龙骨(三钱) 豆衣(四钱)
橘红(一钱五分) 潼沙苑(盐水炒三钱)
女贞子(三钱) 金器(一件)
【三诊】 痉厥之后,身发白疹,是病久中虚之极也。屡次发热,脉象虚微,阴不足而阳有余。当气阴兼顾。
台
参须(一钱冲)
女贞子(三钱炒)
牡蛎(四钱) 小
黑豆衣(四钱) 炒枣仁(二钱) 朱
茯神(三钱)
龙骨(三钱)
龟甲心(炙先煎四钱) 潼沙苑(三钱炒) 炙
鳖甲(四钱)
□
徐(左) 内风挟痰,弥漫心窍,神情呆钝。还恐内闭昏痉。
制
半夏 天竺黄 茯苓神
胆星 生熟
谷芽 枳壳 郁金 钩钩
竹沥 天麻 菖蒲
□
某 不时痉厥,厥则四肢搐搦,人事不省。此肝风挟痰。宜祛风化痰。
羌
防风(各一钱) 煨
天麻(一钱五分) 钩钩(三钱)
茯苓(三钱) 制南星(四分)
橘红(一钱)
僵蚕(三钱)
川芎(八分)
甘菊花(一钱五分) 制
半夏(一钱五分)
□
蒋(右) 体质素亏,春升之际,风阳大动,以致骤然痉厥。甲木不能下降,胆无决断之权,惊悸善恐,有形之痰,为之鼓动,所以脉弦而滑,舌红而苔黄浊也。拟化痰宁神,潜阳熄肝。
丹皮
茯苓神 竺黄 九节
石菖蒲 盐水炒
橘红 远志 山栀 制
半夏 淡芩 上濂珠(三分)
金箔(一张) 辰砂(
三分三味研末蜜水先调服)
【二诊】 渐能安寐,而神情尚觉呆钝,苔黄腻浊,中心霉黑。还是肝火痰热未清。再化痰熄肝,宁神定志。
制
半夏(二钱)
枳壳(一钱) 白
蒺藜(去刺炒三钱)
天竺黄(三钱)
橘红(一钱)
远志肉(六分)
郁金(一钱五分) 陈
胆星(五分) 滚痰丸(二钱开水送下)
□
某 气从上冲,则胃脘阻塞,而痰涌发厥。此厥气挟痰扰胃,不能急切图功。
制
半夏(三钱) 川朴(一钱)
茯苓(三钱) 制
香附(二钱) 上
沉香(磨冲三分) 苏梗(五分磨)
枳实(一钱五分)
郁金(二钱)
槟榔(三分磨)
竹茹(一钱五分)
□
高(童) 镇肝潜阳,痉厥未发,饮食如常,并无呆滞情形。守前法以觇动静。
龟板 白
蒺藜 鳖甲 橘红 茯苓神 丹皮
青葙子
牡蛎 半夏 金器
【二诊】 自潜阳镇肝,痉厥似痫,足见痰藉风升,风因火动,火从木生,木燥水亏,火风时起。药既应手,宜再扩充。
生
鳖甲 炙龟板 白
蒺藜 丹皮 生熟
甘草 生
牡蛎 黑豆衣 青葙子 金器
【三诊】 痉厥虽经复发,来势已减十七。再潜阳熄肝。
炙龟板(先煎五钱) 生
牡蛎(一两)
阿胶珠(一钱五分) 生
鳖甲(打先煎四钱) 杭
白芍(二钱)
磁石(二钱) 白
蒺藜(三钱)
茯苓(三钱) 金器(一件悬煎)
□
吴(左) 木郁不条达,肝气滞而不疏,腹中不舒,脐下气觉滞坠。胆为肝之外府,主阴阳之开合,肝病则胆经开合之枢纽失灵,所以先厥而后热也。气郁则化火,火凌肺金,日前吐血两口,拟清养之中,参以舒郁。
金石斛(四钱) 生
白芍(一钱五分)
延胡索(酒炒一钱五分) 金铃子(一钱五分) 干
橘叶(一钱)
女贞子(三钱) 大
天冬(二钱)
郁金(一钱五分) 炒
枳壳(七分) 逍遥丸(三钱分二次服)
□
唐(右) 每至心悸,辄气冲至咽喉,呛咳呕吐,顿即色夺出汗,有欲厥之状。发厥之后,耳鸣头晕,脉尺涩关弦。此厥阳上升太过。拟调气而潜伏之。
制
香附 炒
枳壳 磁石 土炒
白芍 炒枣仁 朱
茯神 左
牡蛎 金铃子 上广皮 炒
竹茹
复诊 前日又至欲厥,呛咳气冲,呕出涎水方定,其为肝阳逆冲犯胃无疑。风翔则浪涌,此呕吐所由来也。虽药进而其厥仍发,然为势稍轻,未始不为起色。再潜伏其阳,而运化其饮。
制
香附 茯苓神 制
半夏 上广皮
砂仁末
磁石 龙骨 炒
枳壳 左
牡蛎(盐水炒)
□
某 酒性既升且热,醉酒太过,复当君火行令之时,心火肝阳,为之鼓动,致火风热尽内联闭,神昏口噤不语,甚则搐搦发痉。虽痉定而仍昏闭不省,手足扬掷,目赤颧红便闭。脉数弦大。火风热内炽,此厥症也,急险之至。急应泄热降火,兼通络窍。
羚羊片 元参
连翘 川贝
石菖蒲 丹皮 磨犀尖
麦冬 生
甘草 金汁 上濂珠(三分) 上西黄(四厘) 西血珀(
三分三味研末蜜水调服)
【二诊】 痉定而阴必伤。用潜阳法。
龟板
石决明 女贞子 大
白芍 粉丹皮 方诸水
【三诊】 厥阳已平。宜和中清养,以图徐复。
北沙参 炒
当归 橘红 茯苓 左
牡蛎(盐水炒) 白
蒺藜 金石斛 法
半夏 生
谷芽
【四诊】 昏厥既平以后,阴分无不耗损。再咸以育阴降热。
黑
玄参 丹皮 白
蒺藜 龟甲心 左
牡蛎(盐水炒)
茯苓神
橘红 法
半夏 大
淡菜
□
潘(左) 睡卧之中,辄发痉厥,腹满气撑脘阻。此肝阳挟痰震动。拟熄肝和阳。
陈皮 白芍 石决明 钩钩 制
半夏 枳实 茯神 白
蒺藜 天麻 炒
竹茹