翰臣 症起七日,先寒后热,寒则震战,热则烦渴,恶心胸闷,汗出溱溱,而气味甚秽。脉象弦滑,苔白质腻。病起之际,适值失精,若论邪势直入阴经,则喻氏治黄长人房劳后伤寒论极详细。此盖由时感之邪,与湿混合,阻遏于少阳阳明,名曰湿疟。所恐少阳之邪,并入阳明,而转但热不寒,或热而不退,便多变局,以少阳主半表半里,无出无入,而阳明胃络,上通于心也。若有寒有热,当无大患耳。用小
柴胡以和解表里,合达原饮以达募原之邪。即请商政。
净
柴胡(五分)
草果仁(五分炒) 花
槟榔(八分)
赤茯苓(三钱)
橘红(一钱)
黄芩(酒炒一钱五分)制
半夏(一钱五分)
枳壳(一钱炒) 制川朴(一钱)
竹茹(一钱五分姜汁炒)□
周(江阴) 久咳屡次见红,痰阻营卫,阴阳不能交通,寒热三日而至,其营卫郁勃之气,欲借阳经泄越,间有衬交,气血由此凝滞,偏左有形。脉象弦滑而带微数。阴气有渐伤之虑。欲和阴阳,当通营卫之痹。
拟白虎加桂法,参宣通搜络之品。
川桂枝(四分) 肥
知母(一钱五分) 生
甘草(三分) 云
茯苓(三钱)
枳实(一钱)
杏仁泥(三钱)广
郁金(一钱五分)
石膏(煨研五钱) 粉
当归(一钱五分)
鳖甲煎丸(九粒开水先送下)
□
某 大疟而转寒热叠来,汗多而气酸带秽。右脉濡软,左部细弦。此由痰湿不运,熏蒸阳明,营卫阴阳,亦为之阻。宜和中化痰,兼通营卫。
制
半夏(二钱)
枳实(二钱)
川桂枝(五分) 炒冬术(二钱)
石膏(煨研四钱)
橘红(一钱)
泽泻(一钱五分) 白
茯苓(四钱) 竹二青(姜汁炒一钱)
□
正蒙 暑湿先伏膜原,兹从少阳外达,热壮烦恶,热退汗畅。舌苔中黄边赤。恐成瘅疟。拟方即请正之。
肥
知母(二钱)
茯苓皮(四钱) 黑山栀(二钱) 广
郁金(一钱) 大豆卷(三钱)
白蔻仁(五分)益元散(四钱) 淡
黄芩(酒炒一钱五分) 香
青蒿(一钱五分)
荷梗(六钱)
【二诊】 畅汗热达,痰热未净,夜寐不安。苔根黄腻,脉弦滑转甚。拟加味温胆法。候正。
半夏(青盐水炒二钱) 川
石斛(先煎三钱) 广皮(一钱) 川
毛连(姜汁炒四分) 益元散(包四钱) 丹皮炭(一钱五分) 栝蒌皮(三钱) 朱
茯神(各三钱) 小
枳实(一钱) 黑山栀(一钱五分) 竹二青(盐水炒一钱半)
荷梗(五钱)
□
贾(左) 寒热间作,脉糊不爽,此湿疟也。和以化之。
制
半夏(一钱五分) 上广皮(一钱)
柴胡(五分)
枳实(一钱) 淡
黄芩(一钱五分)
大腹皮(二钱)川朴(一钱)
草果(四分)
【二诊】 寒热仍来,汗不获畅。邪势为湿所遏,不得外越。再和以化之。
柴胡 炒
杏仁 制
半夏 淡
黄芩 草果仁 广皮
郁金 赤
猪苓 枳实 竹茹
□
萧(左) 寒热间作,汗不获畅。暑湿阻于表里之间。先为和化。
白蔻仁 大豆卷
柴胡 淡
黄芩 川朴 青
陈皮 赤白苓
大腹皮 炒
枳实
□
沈(左) 久疟屡止屡发,刻虽止住,而食入不舒,左胁下按之板滞,胃钝少纳。脉濡,苔白质腻。脾胃气弱,余邪结聚肝络。拟和中运脾疏络。
于潜术(二钱炒)
陈皮(一钱) 川朴(一钱) 制
半夏(一钱五分)
沉香曲(一钱五分) 焦楂炭(三钱)
茯苓(一钱) 炒
竹茹(一钱)
鳖甲煎丸(一钱五分开水先服)
【二诊】 脉濡滑,苔白质腻。胃钝少纳,形体恶寒,饮食入胃,命火蒸变,则胃如大烹之鼎,旋入旋化。今湿有余阳不足,胃气呆钝,亦所不免。拟化湿和中,温助阳气。脾胃能得转旋,则络邪亦归默化也。
奎
党参(三钱) 炒于术(一钱)
茯苓(三钱) 煨
益智仁(六分)
藿香(三钱) 炒
沉香曲(一钱五分)制
半夏(一钱五分) 生熟
谷芽(各一钱)
玫瑰花(二朵)
□
王(左) 少阳间疟。而少阳胆为肝之外府,疟虽止住,肝木纵横,腹痛甚剧,拟疏泄木郁。
杭
白芍(一钱五分
川桂枝四分同炒)
柴胡(醋炒五分)
香附(醋炒二钱)
茯苓(三钱) 焦楂炭(三钱)
青皮(醋炒一钱) 缩
砂仁(五分)
煨姜(二片)
【二诊】 腹痛大减。肝邪横扰,络滞不宣。效方进退。
杭
白芍(一钱五分
川桂枝五分同炒)
柴胡(醋炒五分) 金铃子(一钱五分炒)
香附(醋炒二钱)
延胡索(一钱五分)
青皮(醋炒八分)
茯苓(三钱) 楂炭(三钱)
鳖甲煎丸(二钱先服)
□
某 寒热稍减,寒势甚微,而热则五心烦躁,喜得凉饮。脉细数,左部微弦。营卫阴阳不和,皆由阴虚而木火内炽。再和阴而参酸苦涌泄。
制首乌(四钱) 淡
黄芩(七分) 香
青蒿(一钱五分)
当归炭(一钱五分) 炒
木瓜(一钱) 炙
鳖甲(四钱)炒
白芍(二钱) 生熟
甘草(各二分) 大南枣(二枚)
□
周(左) 疟症必有黄涎聚于胸中,故曰无痰不成疟也。脉弦主痰饮,故曰疟脉自弦。疟疾湿痰未清,以西药止截,遂致腹满肤肿面浮,为疟胀重症,未可轻视。
川朴(一钱) 广皮(一钱) 木
猪苓(二钱)
五加皮(三钱)
生姜衣(三分)
白术(一钱)腹皮(一钱五分)
泽泻(一钱五分) 薏仁(四钱) 炙内金(研末调服一钱五分) 范志曲(二钱)
□
陈(左) 大便通行,热仍起伏,汗出即解。脉象溷数,苔腻心黄。有形之积,虽已下达,而湿热氤氲,极难泄化。从泄化之中,参入辛温寒以通营卫。
制
半夏(一钱五分) 生薏仁(四钱) 赤白苓(四钱)
知母(二钱)
通草(一钱)
草果仁(五分)上广皮(一钱)
川桂枝(三分)
石膏(煨打三钱)
【二诊】 昨晚寒热分明,阳明之邪,并归少阳,极为正色。阳明胃脉,上通于心,而少阳胆经,无出无入,虽有邪居,不能蔓延脏腑,从此不虑病变矣。
制
半夏(一钱五分) 淡
黄芩(酒炒一钱五分) 建
泽泻(一钱五分) 细
柴胡(五分)
橘皮(一钱)
通草(一钱) 蔻仁(五分) 生薏仁(四钱)
茯苓(三钱)
【三诊】 疟未复来,苔未净化。拟和中利湿。
制
半夏(一钱五分) 白
茯苓(一钱)
陈皮(一钱)
猪苓(二钱)
佛手(七分)
白术(二钱)川朴(七分)
泽泻(一钱五分) 生熟薏仁(各二钱)
□
张(左) 寒热五日一来。脉形左大。邪在表里之间。宜为和化。
制
半夏 淡
黄芩 川朴
草果仁(炒研) 花
槟榔 白术 茯苓 柴胡 广皮 老
生姜
□
张(左) 喻氏谓疟必有黄涎聚于胸中,疟而截止,涎安能尽。大泻数次,痰湿当由此而发泄矣。再和中为主。
沉香曲 上广皮
藿香 川朴 赤白苓
泽泻 炒薏仁 煨
木香 制
半夏
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某 由寒热而至瘅疟,少阳之邪,并归阳明。从三焦宣化。
广
郁金 大腹皮 蔻仁
通草 赤
猪苓 淡
黄芩 桔梗 杏仁 制
半夏 鲜
佛手
(原注)少阳之病寒战,故用
柴胡,此转但热,则在阳明,阳土蕴热,宣三焦之气可奏功。
□
某 疟母结聚,寒热不期而来。营卫阴阳痹阻。再为宣通。
川朴(一钱) 归须(一钱五分)
桂枝(五分) 冬术(二钱炒)
青蒿(
鳖血拌炒三钱) 广皮(一钱)
乌药(一钱五分)
槟榔(一钱五分) 焦
麦芽(四钱) 焦楂炭(三钱)
延胡索(一钱五分)
【二诊】 邪结于营络之中,聚形坚硬满而不化。未可过于攻克,以防其散漫等变。
当归尾 蓬术 焦
麦芽 西潞党 南楂炭
川桂枝 延胡 炒于术 制川朴
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杨(左) 大疟虽止,漫热不退,中脘不舒。痰湿内聚,营卫开合失常。阳气宣畅。其热自退。
川桂枝(四分)
干姜(四分) 制首乌(三钱) 炙
鳖甲(先煎五钱) 制
香附(二钱) 熟附片(五分)
当归(酒炒二钱) 炒
沉香曲(二钱) 制
半夏(一钱五分)
茯苓(三钱)
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某 温疟不止。宜两和阴阳。
川桂枝 肥
知母 橘红 广
郁金 冬术
茯苓 泽泻 煨
石膏 炒
枳实 制
半夏