痘虽火毒肇胚胎,不遇天行不见灾。郡邑若逢疵疠日,预施灵药解将来。
凡痘疹之证,皆由父母胎毒蓄于命门之中。命门者,下极丹田也,为人身生化之源。或遇冬温,阳气暴泄,人则感之,触动相火,至春夏生长之时即发,传染相似,是谓天行疫疠也。未出痘疹者,但觉冬温,宜先服解毒之药,如辰砂散、三豆汤、代天宣化丸之类,使毒瓦斯无倾伏留连之患;如脾胃素弱者,更宜调其胃气,间以四君子汤加
陈皮、
木香之属与之,使胃气和畅,荣卫流通,使痘易出易靥也。
予按∶代天宣化,即韩氏之五瘟丹也。苦寒克削,损胃败脾,纵能解疫疠之毒,未必能预解先天之毒,即使能之,亦只可行于藜藿禀实之儿。倘膏粱禀怯,不察妄投,吾恐毒未解而胃先损,痘未至而中已寒,预伐无辜,暗伤真气,及出痘时,反不能救,夭枉相仍,咎将谁诿!盖藜藿禀实而毒轻,无俟于解;膏粱禀薄而毒重,势不能解。岂有先天之毒,深藏潜伏于命门之中,毫未发觉,而敢用此沉阴冱寒之品,预伐其生机,诚为危道,必不可行,即欲解之,又不若三豆汤之为得也。
欲知痘疹吉凶机,察色观形在细微。年寿山根犹紧要,鲜明可喜黯青非。
痘疹未出之先,欲知吉凶轻重,但于面部推之,其色红黄明润者吉,青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫,年寿管疾厄,所以二处犹为紧要也。
汗下虽然谓不宜,刻舟求剑岂通医?能分虚实知权变,可越乾坤造化维。
首尾不可汗下,诚痘科固执之言,然亦自其平证语之耳。若遇风寒外袭,应出不出,则汗剂仍不可少;如大便连日不通,烦闷狂躁,不与下之,宁不夭人生命,是下剂之在所必用。但能消息虚实,与时权变,斯可谓之通医。
始终便溺自调嘉,便若艰难事可嗟。腹胀喘呼多壅遏,急行疏导免留邪。
此言可利则利者也。大抵豆疮始终小便清利,而大便滋润者为顺。若小便或秘,急宜利其小便,宜八正散;若大便秘结,速用通幽汤滋润之。
痘家脉证喜中和,徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候,微迟短涩属虚多。
夫人以胃气为主,脉亦当以胃气为主。脉有胃气,则气象中和,所谓弦不弦,石不石者是也。太过为实,不及为虚,最宜消息。
痘疹伤寒证一般,上工临证贵详端。休将汗下轻相试,解表和中病自安。
痘疹发热与伤寒相似,但伤寒只见一经形证,若痘疹则五脏之证皆见。如呵欠顿闷,肝证也;乍冷乍热,手足梢冷,好睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸不宁,心证也;尻凉耳凉,肾之平证也。若尻耳俱热,则邪伏肾经也。
痘疹虽然本属阳,往来微热始相当。倘逢昼夜身如火,解毒须教小便长。
凡痘疹属阳,非热不成,故治痘不可尽除其热;如热太甚,毒未发尽,只宜解毒兼利小便,宜
连翘升麻葛根汤。
食饮能多胃气充,自然荣卫两丰隆。休言食少无他虑,但恐脾虚毒内攻。
痘疹始终能食者,其人脾胃素强,自然气血充实,易壮易靥。若一旦食减,即宜询问。或咽喉肿痛,宜甘桔汤;伤食者
橘皮汤;若非以上二证,因脾胃气弱,不能消食者,宜参苓
白术散运用之。
最宜安静号和平,表里无邪心自清。忽尔躁烦宜审谛,更防神爽欠分明。
痘疮以安静为贵,此表里无邪,不必服药。但有烦躁,必毒瓦斯壅并,表里不宁,宜审谛之。如搔爬不宁,疮痒也;心神不宁,里热也;呻吟不止,疮痛也。非折肱之手,莫能识其病情。以上治疗见后。
四时分治证须真,暑湿风寒各有因。异气莫教经触犯,灾危反复立缠身。
大凡治病之道,春夏养阳,秋冬养阴。故春病治在肝,夏病治在心,秋病治在肺,冬病治在肾,不可逆也。
治痘之人,切须识此。如天有烈风豪雨,酷暑严寒,常要谨其帷 ,适其寒温,寒则盖覆欲浓,热则居处欲清。
苟伤热则血气淖泽,疮易腐烂;偏寒则血气凝滞,疮难起发。若有触犯,轻则变重,卒生异证,是谓灾怪。如暴风连日,病见伤风之证,治以
桂枝葛根汤;如寒威凛烈,病见伤寒之证,治以正气散;若酷暑熏蒸,病见热证,治以
人参白虎汤;倘值久雨浸淫,有受湿之证,泄泻身重,治以胃苓汤。
治痘皆言在补脾,补中有害少人知。虚虚实实休轻放,审证施方贵合宜。
凡痘疮始终以脾胃为本,若饮食如常,六腑充实,不须服药,若补其脾,反增烦躁,为害非轻;倘不能食,常多泄泻,此气虚也。宜四君子汤助之可也。
【入方】
辰砂散 预解时行痘毒。
镜面砂(一钱,研末,水飞) 干
丝瓜(近蒂三寸,连皮,带子,烧灰存性)
上研末,蜜水调,分三次服。
三豆汤 预解痘毒,不损元气。
红饭豆(一升)
黑大豆(一升) 鲜
绿豆(一升) 生
甘草(三两)
上以三豆淘净,
甘草切碎,入雪水八升,若无雪水以长流水代之,同煮豆熟为度,去
甘草,将豆晒干,又入原汤内,再浸再晒,汁尽为度。逐日取豆与儿食之,最解痘毒。
代天宣化丸 即五瘟丹。预解时行疫疠,传染相似,并治痘毒。
人中黄(属土,甲己之年为君) 片
黄芩(属金,乙庚之年为君) 川
黄柏(属水,丙辛之年为君) 黑栀仁(属木,丁壬之年为君) 雅
黄连(属火,戊癸之年为君) 鲜
苦参(佐)
荆芥穗(佐) 北
防风(佐)净
连翘(佐)
山豆根(佐)
牛蒡子(佐) 家苏叶(佐)
前五味,视年之所属者以为君,其余四味以为臣。为君者分两倍之,为臣者半之,为佐者如臣四分之三。冬至之日修合为末,取雪水煮
升麻汤,加
竹沥在内,煮
神曲糊为丸,
龙眼核大,用辰砂、明雄为衣。每服一丸,
竹叶汤下。制
人中黄法∶取大
甘草不拘多少,纳于新竹筒中,紧塞其口,放在粪缸中,浸七七日,取起,晒干听用。
八正散 治痘疹小便秘涩,宜清心火,利膀胱。
淮
木通 白
滑石 小
甘草 净
连翘 绿
升麻 结
猪苓 赤茯苓 陈
瞿麦 淡竹叶(以上各一钱)
灯芯十茎,水煎,热服。
通幽汤 治痘疹大便秘结,宜润肠凉血降火。
紫草茸
当归尾 怀生地
火麻仁 陈
枳壳 酒
大黄 尖
槟榔 鲜
红花 桃仁泥(俱等分)
生姜一片为引,水煎,热服。
连翘升麻葛根汤 治痘毒不能尽发,宜升托之。
净
连翘 绿
升麻 粉干葛 京
赤芍 芽
桔梗 酒
黄芩 黑栀仁 淮
木通 麦门冬 牛蒡子 白
滑石 炙
甘草淡竹叶七片,灯芯十茎为引,水煎,热服。
加味甘桔汤 治痘疹不能饮食,由咽喉作痛。
大
甘草 芽
桔梗(君)
牛蒡子 鲜
射干绿
升麻 荆芥穗灯芯十茎,水煎,热服。
橘皮汤 治痘疹不能饮食,由伤食所致。
广
陈皮 杭
青皮 陈
枳壳 南
木香 生
甘草 山楂肉 白云苓
麦芽一撮为引,水煎,空心服。
参苓
白术散 治痘疹脾胃虚弱,不思饮食。
官拣参 漂
白术 白云苓 粉
甘草 京楂肉 真广皮 芽
桔梗 南
木香砂仁三粒为引,水煎,半饥服。
桂枝葛根汤 治痘疹初起,伤风咳嗽自汗。
嫩桂尖 京
赤芍 粉干葛 北
防风 炙
甘草生姜三片,
大枣三枚,水煎,热服,略暖盖覆。
正气散 治痘疹初起,因伤于寒,作热无汗,头身痛,肢强。
漂
苍术 广
陈皮 川浓朴 南
木香 净
麻黄 柳杨桂 炙
甘草生姜三片,
大枣一枚,水煎,温服。
人参白虎汤 治痘疹初起,夏月伤暑,大热烦躁作渴。
官拣参 净
知母 熟
石膏 陈
香薷 大麦冬
藿香叶
白扁豆 淡竹叶 炙
甘草粳米一撮为引,水煎,热服。
胃苓汤 治痘疹初起,伤湿泄泻身重。
漂
苍术 广
陈皮 紫浓朴 漂
白术 白云苓 结
猪苓 宣
泽泻 嫩
桂枝 炙
甘草灯芯十茎,水煎,热服。
四君子汤 治痘疹脾虚食少,更多泄泻。
官拣参 漂
白术 白云苓 炙
甘草生姜三片,
大枣三枚引,水煎服。
四物汤 治痘疹能食,大便秘,疮红肿。
白
当归 正
川芎 杭
白芍 怀生地
生姜一片引,水煎,热服。