伤暑证治
经曰∶因于暑汗,烦则喘满,静则多言,体若燔炭,汗出而散。又曰∶气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,夏秋为甚,盖火土旺于长夏,正当金水受伤。稚阳阴微,已失天和,加之暑热,阳气浮于外,生冷戕于中,夏失长养,则不能生金而病于暑。然有中暑而病者,有因暑而致病者,虽病有不同,而总由于暑。故其为病有阴阳二证∶曰阴暑,曰阳暑。治由冰炭,不可不辨也。
阴暑者,因暑而受寒也。凡膏粱之儿,畏暑贪凉,不避寒气,又或居深堂广厦,或乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表。其证头痛无汗恶寒,身体拘急,四肢酸疼。此以暑月受寒,虽名阴暑,即伤寒也。治宜温散,五积散、清暑益气汤。不恶寒而发热者,
人参白虎汤,热退后,用调元生脉散补之。
又有不慎口腹,过食生冷瓜果,凉茶冷水,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒,寒邪在内,治以温中为主,加味五苓散,不应,理中汤。
阳暑者,藜藿之儿有之。常在烈日之中,坐于热地之上,澡浴寒涧之内。其证发热头痛,烦躁,大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛者,白虎汤;脉虚,烦渴而少气者,
人参白虎汤;若眩晕者,生脉散;兼吐泻者,薷苓汤。
凡治暑证,最当辨其阴阳寒实。若外中热邪,内亦烦躁而热者,此表里俱热,方是阳证,治宜清补如前。
若脉虚无力,或为恶寒背寒,或为呕恶,或为腹痛泄泻,或四肢鼻尖微冷,或不喜凉茶冷水,或息促气短,无力以动之类,皆阳中之阴证也。凡见此类,但当专顾元气,四君子为主治,或理中汤加芍药。若虚寒甚者,则舍时令而从证,附桂在所必用,切不可因暑热之名,而执用寒凉解暑,则祸不可胜言矣。
【入方】
五积散 治阴暑受寒,头痛无汗恶寒,身体拘急,四肢酸疼,以此温散之。
香
白芷 真广皮 川浓朴 芽
桔梗 陈
枳壳 正
川芎 杭
白芍 白云苓 漂
苍术 大
当归 制
半夏 嫩
桂枝 黑
炮姜 炙
甘草 生姜三片,红枣三枚,水煎服。
清暑益气汤 治伤暑烦热,自汗口渴,畏寒发热者。
官拣参(六分) 炙黄 (一钱) 漂
白术(一钱) 六
神曲(五分) 宣
泽泻(五分) 川
黄柏(五分) 杭
青皮(五分) 粉干葛(一钱) 北五味(三分) 炙
甘草(五分)
生姜一片,
大枣三枚为引,水煎,热服。
人参白虎汤 治中暑不恶寒而发热者。
官拣参(一钱) 熟
石膏(二钱) 净
知母(一钱) 炙
甘草(一钱) 晚
粳米(五钱)
水煎,热服口渴甚,加
麦冬一钱,北五味五分。
调元生脉散 平肝木,益脾土,泻邪火,补元气。小儿要药。
官拣参(一钱) 炙黄 (二钱) 大杭冬(一钱) 北五味(三分) 炙
甘草(一钱)
生姜三片,
大枣三枚,大煎,温服。
加味五苓散 治暑证之要药也。
漂
白术(二钱) 白云苓(二钱) 结
猪苓(二钱) 宣
泽泻(二钱) 青化桂(一钱)
藿香梗(一钱) 宣
木瓜(一钱) 西
砂仁(一钱)
生姜一片,
大枣一枚,灯芯十茎引,水煎,热服。
理中汤 治阴暑呕吐,泻利腹痛。
官拣参(三钱) 漂
白术(三钱) 黑
炮姜(一钱五分) 炙
甘草(二钱)
大枣三枚引,水煎。温服。
白虎汤 治阳暑发热,头痛烦躁,大渴大汗,脉洪实,大便秘结,小便赤痛。
熟
石膏(三钱) 净
知母(二钱) 炙
甘草(一钱) 晚
粳米(一两)
水一碗,先煎米熟,纳后三味同煎,滚热服。
生脉散 固中气,清火热,保肺金。
官拣参(一钱) 大杭冬(三钱) 北五味(七分)
水煎极浓,温服。
薷苓汤 治阳暑脉虚,兼吐泻。
漂
白术(二钱) 陈
香薷(一钱五分) 白云苓(二钱) 结
猪苓(二钱) 宣
泽泻(二钱) 青化桂(一钱)
白扁豆(一钱五分) 川浓朴(一钱) 炙
甘草(五分)
生姜一片,
大枣一枚,灯芯十茎引,水煎服。
四君子汤 方见三卷疟疾门。
理中汤加芍药 治伤暑腹痛泄泻。
即本方加炒
白芍药一钱五分。