头痛
厥头痛将内外分,
真头痛,引脑巅泥丸尽痛,手足冷至节者,死。厥者,逆也。邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥,须分内外二因治之。
外感寒热表家论;
外感头痛,必有寒热,宜分轻重解表。风证,芎芷香苏散、消风散。风热,
川芎石膏散;风寒,三五七散;风寒入脑,连齿痛者,芎辛汤,或
羌活黑附汤,去附、柏,加
桂枝;脑风,项背怯寒,脑户极冷者,用
麻黄、
细辛、
全蝎、
藿香各五分,为末,
荆芥煎酒,或茶下。寒证,连须
葱白汤、
葛根葱白汤。暑证,
香薷散,加
茵陈、
葱白,或大
半夏汤,姜汁为丸服。湿证,芎术汤。湿热,心烦,痛起耳中,古
防风汤,加酒芩、
苍术、
苍耳子、
细辛,为末,茶清入姜汁少许调服;热多者,酒芩为末,茶清下。通用二陈汤,加芎、芷为主。太阳恶风寒,脉浮紧,加
羌活、
麻黄、
川芎;阳明自汗,发热恶寒,脉浮缓长,加
升麻、
葛根、
白芷,渴者,宜合白虎汤,加吴萸、
白芷;少阳寒热往来,脉弦,加
柴胡、
黄芩;如三阳胸膈宿痰,痛久不止,令人丧明,宜合
川芎茶调散探吐;太阴体重腹痛,脉沉,必有痰,加
苍术、南星;少阴寒厥,脉沉细,加
附子、
细辛;厥阴吐沫,厥冷,脉浮缓,加吴萸。头顶项背俱痛者,宜合羌吴汤。肥人,加二术;瘦人,加酒芩。风热,加
蔓荆子、
川芎、酒芩。
若头痛,加
细辛,巅顶痛,加 本、
升麻、
防风。
内虚气滞太阳痛
内伤气虚,相火上冲,耳鸣九窍不利,两太阳穴痛,宜补中益气汤倍
川芎,加
知母、
蔓荆子,或四君子汤。大病后及诸虚痛者,四柱散加茶一撮。
血虚鱼尾上生嗔;
古芎归汤,或四物汤加酒芩、
羌活、
柴胡、
蔓荆子。气血两虚者,调中益气汤加
川芎、
细辛。挟火者,安神汤。
肾虚巅痛七情呕,
肾厥,下虚上盛,巅顶痛不可忍,脉举之则弦,按之则坚,宜玉真丸。七情气厥,心腹胀满,呕吐酸水,宜古芎乌散、
葫芦巴散;挟痰,如圣饼子;头与心换痛者,古 苍汤。
痰火食积皆同因。
痰厥,头旋眼黑,言乱恶心,眼闭肢冷,宜
半夏白术天麻汤,导痰汤加芎、辛,三生丸。痰火,痛甚如破,二陈汤加芩、连,或清空膏、清上泻火汤。如壮实人,只宜酒炒
大黄为末,茶清下。痰饮滞痛者,神芎丸。有伏痰者,
瓜蒂散吐之。积聚痛者,
大黄备急丸。凡头痛数日不食,百药不效者,二气丹;无热者,黑锡丹;常服点头散,断根。寻常头目不清,似痛非痛,参苏饮主之;风热者,彻清膏,芩、连煎汤调下;沐浴后者,单
白芷丸。