喘脉案
赵 衰年喘嗽痰红,舌焦咽燥,背寒,耳鸣颊赤,脉左弦疾,右浮洪而尺搏指。按脉症系冬阳不潜,金为火烁,背觉寒者,非真寒也。以父子悬壶,忽而桂、附,忽而知、柏,忽而
葶苈逐水,忽而款冬泄肺,致嗽血益加,身动即喘,坐则张口抬肩,卧则体侧喘剧,因侧卧则肺系缓而痰益壅也。思桂、附既辛热助火,知、柏亦苦寒化燥,非水焉用
葶苈,泄热何借款冬,细察吸气颇促,治宜摄纳。但热蒸腻痰,气冲咽痛,急则治标,理先清降。用川
百合、贝母、
杏仁、
麦冬、
沙参、
牡蛎、
阿胶(水化),
燕窝汤煎。一啜嗽定而痰红止。
去
杏仁、
牡蛎、
阿胶,加生地、
竹茹、丹皮、元参、
羚羊角午服,以清上中浮游之火,用熟地、五味、
茯神、
秋石、龟板、
牛膝、青铅晚服,以镇纳下焦散越之气,脉症渐平。
族某 七旬以来,冒寒奔驰,咳呕喘急,脉弦滑,时 冷气。
夫寒痰停脘必呕,宿痰阻气必咳。老人元海根微,不任劳动,劳则嗽,嗽则气升而喘,必静摄为宜,仿温肺汤,用辛温止嗽以定喘。淡
干姜、五味、(
干姜、五味摄太阳而定喘,古人治嗽喘,必二味同用。)
桑皮(炙)、
茯苓、潞参、
甜杏仁、
橘红、制
半夏、
款冬花、紫衣胡桃,数服喘呕俱定,十服全瘳。
李 喘由外感者治肺,由内伤者治肾,以肺主出气,肾主纳气也。出气阻而喘,为肺病,吸气促而喘,为肾病。今上气喘急,遇烦劳则发,不得卧息,必起坐伏案乃定,近则行步亦喘,是元海不司收纳之权,致胶痰易阻升降之隧,急急摄固真丸。熟地炭、
牛膝炭、
茯神、五味、萸肉、
补骨脂、
莲子(俱炒)。数服颇安。
贡 积年痰嗽,脉细形衰,动则疝气偏坠,病因肝肾久损,客冬心事操劳,身动即喘,痰嗽益剧,肉消骨立,是五液悉化为痰,偏卧不舒,是阴阳亦乖于用,所谓因虚致病,积损成劳候也。右脉沉数无力,左脉浮数无根,良由下元真气失纳,以致下引上急,吸入颇促而为短气,若不纳使归源,将下元根蒂都浮,喘嗽何由镇静,况症本肾虚水泛为痰,必非理嗽涤饮可效。奈何
胆星、竺黄、
芥子、芩、柏等无理乱投,不知顾忌。
昨议服固摄之品,痰气较平,而脉象未改,是损极难复,维系不固,有暴脱之忧。今酌定晨服都气丸加参、术、
远志、故纸,晚服肾气汤去萸、泻、丹皮、桂、附,加
茯神、五味、杞子、
沙苑子、
莲子、枣仁。冀其气平而痰嗽自定。
岳 少年体质阴亏,兼伤烦劳,脉虚促,热渴颊红,痰血喘急,速进糜粥以扶胃,食顷喘定,症宜清调肺卫,润补心营。
甜杏仁、
阿胶(水化)、
沙参、川贝、
茯神、枣仁、
麦冬、
石斛、蒌仁、黄 (蜜炒)。三服脉匀症退。继进
燕窝汤,嗽喘悉止。治以培土生金,潞参、
山药、炙草、
玉竹、五味、
茯神、
杏仁、
莲子、红枣,食进。丸用加减都气而安。
服侄 初春脉左弦长,直上直下,喘嗽吐红,梦泄。冬阳不潜,足少阴经与冲脉同络,阴虚火炎,气冲为喘,络伤为血,乃元海根蒂失固。医者不知纳气归原,泛用归、 、术、草,症势加剧,寒热咳逆,血升气促,冲脉动诸脉皆动,总由肺肾失交,急急收纳,务令阳潜阴摄。
阿胶(水化)、
牡蛎(醋 )、龟板(酥炙)、
龙骨( )、五味、
山药、高丽参、
茯神、枣仁、坎 (焙研)。数服嗽平血止,去坎 ,加青铅,冲气亦定。
倪 年近七旬,木火体质,秋嗽上气喘急,痰深而黄,甚则不得卧息,须防晕厥。治先平气定喘。蜜桑皮、苏子、
杏仁、
川贝母、
茯神、栝蒌、
百合。二服后,加
白芍、
麦冬。述旧服两仪膏痰多食减,今订胶方,减用熟地(
砂仁末拌熬晒干,四两)、高丽参(一两)、
茯苓(三两)、
甜杏仁(炒研,五两)、
莲子(八两)、枣仁(一两)、
枇杷膏(四两)、
燕窝(两半)、
橘红(八钱)、贝母(一两)、
山药(三两)、
阿胶(一两),各味熬汁,
阿胶收,开水化服。
某 肾不纳气则喘息上奔,脾不输精则痰气凝滞。今痰哮不利,呼吸颇促,病本在脾肾,而肺胃其标也。
由冬延春,脉候若断若续,忽神烦不寐,语谵舌灰,虚中夹温,治先清降。
杏仁、栝蒌、象贝、
茯神、潞参,菖蒲汁冲服。一剂嗽定得寐,舌苔稍退,进
粳米粥,喘息乃粗,脉见虚促,急用纳气归原,冀根蒂渐固。高丽参、五味、
牛膝炭。
远志、
茯神、杞子、
莲子、
牡蛎粉,六服。间用七味
地黄丸而安。