脉 脉弦而滑，两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，或洪而数，或沉而迟，胸中寒饮。洪数者，热痰在膈间，时吐酸水，欲成翻胃之疾也。 病 丹溪曰∶吞酸与吐酸不同。吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成。郁积而久，温中生热，故从火化，遂作酸水吐出，非热而何？ 其有积之以久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心；肌表得温暖，则腠理开发。或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？《素问》言热者，主其本；东垣言寒者，言其标也。 戴氏曰∶湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。 《原病式》曰∶吐酸者，肝木之谓也，由火盛制金，不能平木，则肝木自盛，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。必用 米菜蔬以自养，宜节浓味。 方 清郁二陈汤 治吞酸刺心及吞酸嘈杂。 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 苍术（八分） 川芎（八分） 香附（一钱） 神曲（炒，五分） 枳实（炒，八分） 黄连（炒，一钱） 栀子（炒，一钱） 白芍（七分） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜三片，水煎服，或为丸服，尤效。 茱莲丸 治郁积吞酸。 吴茱萸（去梗，汤泡浸半日，炒） 陈皮（去白） 黄芩（陈壁土炒，各五钱） 黄连（陈壁土炒，一两） 苍术（米泔浸炒，七钱半） 上为末，神曲糊为丸。每服六七十丸，津液咽下。 苍连丸 治郁积吐酸。 苍术（米泔浸炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（一两，姜汁炒） 黄连（一两半，夏月倍用） 白茯苓（一两） 吴茱萸（炒，一两，冬月倍用） 上为末，蒸饼为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后服。 曲术丸 治中脘宿食、留饮，酸螫心痛，口吐清水。 神曲（炒、三两） 苍术（米泔浸，一两半） 陈皮（一两） 加砂仁（一两） 上为细末，生姜汁，煮神曲糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，姜汤送下。 平肝顺气保中丸（云林制）〔批〕（按此方治吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气兼治之剂） 治郁火伤脾，中气不运，胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐，吞酸嘈杂，心腹胀闷。常服顺气和中，健脾开胃，进美饮食，化痰消滞，清火抑肝。 香附米（三两，童便浸三日，炒） 川芎（二两） 陈皮（去白，三两） 白术（四两，土炒） 浓朴（一两） 枳实（二两，炒） 黄连（姜汁炒，一两） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，七钱） 木香（三钱） 栀子（姜汁炒，二两） 莱菔子（炒，一两） 半夏（姜汁炒，一两半） 白茯苓（一两） 砂仁（炒，四钱） 干生姜（一两） 山楂（取肉，二两） 青皮（六钱，香油炒） 甘草（炙，四钱） 上为末，竹沥打神曲糊为丸，绿豆大。每服百丸，食后白滚汤送下，日服二次。