郁证
脉
脉多沉伏,或涩或芤。
证
《内经》曰∶木郁达之。谓吐之,令其条达也。火郁发之。谓汗之,令其疏散也。土郁夺之。谓下之,令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄,解表利小便也。水郁折之。谓抑之,制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者,气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。
治
气郁,胸胁痛,脉沉涩,用
香附(童便浸炒)、
苍术、抚芎。
湿郁,周身走痛,或关节病,遇阴寒则发,脉沉缓,用
苍术、
川芎、
白芷、
茯苓、
羌活、
防风、
柴胡。
热郁,目瞀,小便赤,脉沉数,用
栀子、
青黛、
香附、
苍术、抚芎、
黄芩、
天花粉。
痰郁,动则喘,寸口脉沉滑,用海石、南星、
香附、栝蒌仁、贝母、
竹沥、姜汁。
血郁,四肢无力,能食,便红或黑,脉沉而涩,用
桃仁泥、
红花、
牡丹皮、
延胡索、
川芎、
香附。
食郁,嗳酸,饱闷,畏闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,用
苍术、
香附、
山楂、
神曲、
枳实。
方
六郁汤 开诸郁之总司也。
香附(童便浸炒)
苍术(米泔浸炒)
神曲(炒) 山栀仁(炒黑)
连翘 陈皮抚芎 贝母(去心)
枳壳(炒) 白
茯苓 苏梗(各一钱)
甘草(五分)
上锉一剂,水煎服。有痰,加南星、
半夏。有热,加
柴胡、
黄芩。血郁,加
桃仁泥、
红花。湿郁,加
白术、
羌活。气郁,加
木香,
槟榔。食郁,加
山楂、
砂仁。
加味越鞠丸 解诸郁火痰气,开胸膈,进饮食。
苍术(米泔浸,姜汁炒,四两) 抚芎(四两)
香附(童便浸炒,四两)
神曲(炒,四两)
栀子(炒黑,四两)
橘红(一两五钱)
白术(炒,一两半)
黄芩(炒,一两半)
山楂(去核,蒸熟,一两半)
上为末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白汤下。
越鞠保和丸〔批〕(按此方治诸郁之妙剂也) 扶脾开郁,行气消食,清热化痰。
苍术(米泔浸三宿,炒,一两) 抚芎(酒洗,一两)
神曲(炒,一两)
香附(童便浸炒,一两)
栀子(炒,五钱)
陈皮(一两)
半夏(炮,一两) 白
茯苓(一两)
连翘(五钱)
莱菔子(炒,五钱)
枳实(麸炒,一两)
白术(三两)
黄连(酒炒,一两)
山楂(去核,二两)
木香(五钱)
当归(酒洗,一两)
上为末,姜汁泡,
蒸饼为丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜汤下,或酒下亦可。