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磺胺类药

磺胺类药   huáng àn lèi yào

含有氨苯磺酰胺这一基本结构的合成抗菌药。可分为三类:(1)口服易吸收的磺胺。口服吸收后发挥全身作用,抗菌作用较强。主要用于溶血性链球菌感染、脑膜炎球菌性脑膜炎、肺炎球菌性肺炎和泌尿道感染,也可用于细菌性痢疾和其他细菌性肠道感染。由于磺胺类仅能抑制细菌繁殖,故需要在体内长期维持有效浓度,必须按时给药。按药物在体内有效浓度持续时间的长短又可分为:1.短效磺胺,一次给药后可维持4~8小时(清除半衰期<8小时),如磺胺噻唑、磺胺异唑等。2.中效磺胺,一次给药后可维持10~24小时(清除半衰期10~15小时),如磺胺甲唑、磺胺嘧啶等。3.长效磺胺,有效药物浓度及清除半衰期均在24小时以上,如磺胺多辛、磺胺间甲氧嘧啶等。磺胺多辛等甚至可以数日或一周用药一次。在使用溶解度较低的磺胺药时须与等量的碳酸氢钠同用,并多饮水,以减少尿路阻塞性反应;但应用某些磺胺类药的混合制剂如三磺片、三磺合剂等时,则不必加用碳酸氢钠。临床用途最广者为中效磺胺药*复方新诺明。(2)口服不易吸收的磺胺。包括磺胺脒、酞磺胺噻唑和酞磺醋胺(息拉米)等,在肠内不易吸收,仅用于细菌性痢疾和其他肠内感染,可不必加服碳酸氢钠。(3)局部用药的磺胺。如磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆等,仅用于皮肤感染,因较易产生过敏反应,应尽量慎用。某些细菌易对磺胺类药产生抗药性,对于已经产生抗药性的细菌感染,须改用其他抗菌药。




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