在广东省惠来县中偏西南部。面积123平方千米。人口8.2万。镇人民政府驻溪一村，人口9380。因地处龙江西岸，取名溪西。1949年属隆江区，1958年并入红光公社。1961年析置溪西公社，1983年改区，1986年设镇。地处龙江中游。西北部多山丘，东南部属平地，中部为平原。主产稻、甘薯、甘蔗、花生，并产荔枝、柑橘、胡椒、香蕉等。养殖鳗鱼。有草制工艺品、陶瓷、砖瓦、腌制品加工等厂。内隆、葵和公路在此交会。古迹有玄德寺。