1929年析武都县置，属甘肃省。治所在白马关 (今甘肃康县东北云台镇)。1944年迁今县东南岸门口镇。1961年迁今治咀台镇。

在甘肃省东南部、西汉水南岸，东及东南邻陕西省。属陇南市。面积2959平方千米。人口20.1万。辖8镇、20乡。县人民政府驻嘴台镇。1928年析武都县地置永康县，属甘肃省。1929年改康县。1949年属武都分区，1950年属武都专区。1958年撤销康县，并入武都县。1961年恢复康县。1969年属武都地区，1985年属陇南地区。2004年属陇南市。地处南秦岭山地，万家大梁、牛头山横亘中部，北部为西汉水流域，南部为燕支河流域。属中温带半湿润气候。农产小麦、玉米、大豆、马铃薯、核桃、花椒、木耳、板栗、生漆、猕猴桃等。所产黑木耳畅销闻名。为全国生漆生产基地县之一。山区产天麻、杜仲、当归、刺五加、茯苓等药材。森林覆盖率达34%。矿产有煤、铁、金、铜、水晶石等。工业有制药、印刷、面粉、木材加工、采矿等。江望、略武、康阳公路经县境。