1948年析合肥县西部置，治所在今安徽肥西县西南双河镇。1949年移治今肥西县 (上派河镇)。

在安徽省中部、巢湖西岸。属合肥市。面积 2123 平方千米。人口96.5万。辖12镇、19乡。县人民政府驻上派镇。原为合肥县地，1948年析合肥西部地置肥西县，治双河镇。1949年迁治上派镇。由皖北行署直辖，旋属巢湖专区。1952年属安徽省六安专区，1958年属合肥市。1961年复属六安专区，1971年属六安地区，1983年复属合肥市。地处江淮丘陵与巢湖平原结合地带。属北亚热带湿润气候。农产以稻、小麦、油菜籽、花生、棉花为主。农副产品有水果、蔬菜、家禽、水产等。巢湖银鱼、三河麻鸭、丰乐羽绒、高刘白鹅等比较有名。工业有机械、建材、纺织、造船、医药、印刷、食品等。合九、宁西铁路与合安、合叶、杨桃三条公路干线贯穿县境，各乡镇间均通公路。巢湖沿岸与杭埠河、丰乐河、派河均通机动汽轮，淠河总干渠季节性通航。古迹有古更岗新石器时代文化遗址、汉刘信墓、三国魏李典墓、清台湾首任巡抚刘铭传故居、太平军三河大捷战地等。