隋开皇十年 (590) 置，属并州。治所即今山西和顺县。《元和志》 卷13和顺县： “因县东北和顺故城为名。” 大业初属太原郡。唐属辽州。北宋熙宁七年 (1074) 省入辽山县，元祐元年 (1086) 复置和顺县，仍属辽州。民国属山西冀宁道。1930年直属山西省。

在山西省东部、太行山西麓，东邻河北省。属晋中市。面积 2250 平方千米。人口13.6万。辖5镇、5乡。县人民政府驻义兴镇。战国韩阏与邑，后属赵。秦为阏与邑，属太原郡。北齐置梁榆县，属乐平郡。隋开皇十年(590年)改名为和顺县，属太原郡。《读史方舆纪要》：和顺故城“在县治东北，或云石勒时所置，后魏废。隋因以名县”。唐武德三年(620年)属辽州。五代因之。北宋熙宁七年(1074年)降和顺为镇，入辽山县。元祐元年(1086年)复置，仍属辽州。金属辽州，明、清俱不改。1914年属冀宁道，1927年直属山西省。1940年分置和东、和西二县。1945年复并为和顺县。1949年属榆次专区。1958年左权县并入和顺县。1960年复为原制，属晋中地区。1999年属晋中市。地处清漳河上游，潇河、东清漳河、西清漳河、松溪河流经境内。属南温带半湿润气候。农产以玉米、谷子、马铃薯、豆类、莜麦、小麦、高粱、油料作物为主。矿产有煤、铁、铝土、石英、铜、锰、磷、硫黄、水晶石、冰洲石、云母、白云石等。工业有煤炭、冶金、化工、建材、机械等。阳涉铁路、207国道、榆邢公路经此。名胜古迹有云龙山、懿济圣母庙、姑岩栈道等。