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八纲中辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛为实证，正气衰为虚证。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《医学心悟》：“一病之虚实，全在有汗与无汗，胸腹胀痛与否，胀之减与不减，痛之拒按与喜按，症之新久，禀之厚薄，脉之虚实以分之。”证情或由虚转实，或由实转虚，虚实并见，在临床上常与阴阳、表里、寒热等六纲错杂出现。
