病证名。感受寒邪，蕴积成实而成壮热证候。《诸病源候论》卷四十五：“伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛，体痛而壮热，其人本脏气实者则气与实气相搏，而成壮热，谓之挟实。实者有两种：有冷有热，其热实粪黄而臭；其冷实食不消，粪白而酸气。”治热实宜清泄，如大小承气汤加减；治冷实宜消导化食，如保和丸加减。