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古今医案按

> 卷八 蚺蛇瘴

蚺蛇瘴

三四五六七月.蚺蛇交媾.秽浊之气.顺水流下.人或犯之.胸腹胀痛异常.口鼻有腥气.轻则紫金锭、玉枢丹、行军散、苏合丸.用之亦有得生.重者一二日即死. 大凡治病之道.寒证用热药.热证用寒剂.人所共晓.此如举业题之正面易做.而侧取为难.更有外有余而内不足.有内真实而外假虚.阳证似阴.阴证似阳.其中精微深奥之处差之毫厘.缪以千里.瘴疠虽从山川地气.随时令而得.亦必乘人本虚.方乃受病.其阳虚火衰者.一时受瘴.因轻而不觉.瘴证变为本病.必虚寒而腹胀满.大便泄泻.恶寒手足冷者是也.阴虚火旺者. 瘴轻而不觉.瘴后现为本病.必头晕口渴发热.腹胀恶心便赤者是也.再审五脏六腑.各有素常偏患衰弱壮实之分.皆当以此类推.并须消息其夏秋劳逸行役.阴晴暑湿起居所履.庶几有得.至如瘴脉.初感洪数.虚者大而芤.实者弦而滑.久则变迁.亦总以无力为虚.有力为实也. 震按三农治瘴之方.与古方微有不同.将来刊于古今经验方按.此不及录.与治瘴相宜若仍古方之旧者不录. 吾吴地有痧气.夏月更多.或腹痛.或胀闷昏仆.若不救之.亦立死.此与瘴气病情仿佛.刮痧放痧.以行军散点眼.以痧药及紫金锭灌喉.皆可立愈.并非疑难证.不必更立一门.而有侈张其说者.如王养吾着晰微补化全书.立六十四卦象方.至谓各种杂证.多由痧气变迁.成案亦富.然不外散风清暑.豁痰消瘀.破气攻结诸法.而牵扯入痧.徒滋眩惑.不足取也.较之吴又可温疫论.指诸杂证为疫.同一附会耳.

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