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冯氏锦囊秘录

> 杂症大小合参卷九 方脉火门合参

方脉火门合参

夫火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴,盖以火性疾速,燔灼焚焰,飞走狂越,消铄于物,莫能御之。游行乎三焦,虚实有两途,曰君火者,犹人火也,曰相火者,犹龙火也。凡火性不妄动,不违于道,则禀位听命营运,造化生存之机得矣。奈何人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎?故凡动者,皆属火化。火一妄行,元气受伤,势不两立,偏胜则病,移害他经,事非细,故动之极也,病则死矣。《经》所谓∶一水不胜二火之火,然出于天造,君相之外,又有厥阳脏腑之火,根于五志之内,无因六欲七情激之,其火随起者,如大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中,则火起于肺,心为君主,自焚则死矣。故丹溪曰∶火出五脏。《经》所谓∶一水不胜五火之火,盖五脏各有火,五志激之,其火随起,诸寒为病,必身犯寒气,口食寒物而得,非若诸火为病,皆自内作者也。凡脉虚则浮大,实则洪数,药之所主,各因其属,如君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,黄连之属,可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。虽然泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之,黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病者,宜以甘温之剂除之,如黄、人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为血虚之病者,宜以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。或心火亢极,郁热内实,为阳强之病者,宜以咸冷之剂折之,如大黄、朴硝之属。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病者,宜以壮水之剂制之,如生地黄玄参之属,若右肾命门之衰,为阳脱之病者,宜以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,逼退阳气于脾土、而为火郁之病者,宜以升散之剂发之,如升麻葛根之属。倘不明此,而治之。难免实实虚虚之祸矣。 夫火与元气,势不两立,故火之盛者,即气之衰也。是以元气者,水火之根,气血之母,虽为有生之本,实为无形之虚。凡有所伤皆患不足,故有余之疾病,皆正气之衰微,盖人身五脏六腑、十二经络、三焦包络,皆一气之流行,安有所谓火哉?火者即气之不得其平,而为之也,故曰捍卫冲和不息之谓气,扰乱变动之谓火。五行各一,惟火有二,曰君火、人火也;相火、天火也。凡动皆属火,而其所以易于动者,皆相火之助也。相火寄于肾肝,见于天者,犹之龙雷,东垣谓为元气之贼,以其暴悍酷烈,有甚于君火也。使善处而制之以静,则元阳蓄焉。五火寂然不作,惟有补脾,造化生生不息之用,有何贼之患哉!所以六气之序,君火在前,相火在后,前者肇物之生,后者成物之实,此乃君相二火之用也。若夫所谓火与元气,势不两立,一胜一负,此论壮火而非少火也。然阳火利于正治,阴火利于从治,凡自劳役辛苦及感冒而致者,皆为伤其阳火也,补中汤。自劳心思虑及房欲而得者,皆为伤其阴火也,地黄汤。有谓阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火者,而救其欲绝之水也。然非实热不可轻投,盖有根之火,有病病以当之,无根之火,元气受伤而立败,故曰,误服寒凉者立死。此治阴阳二火之大略,实至当不易之经纶也。 火郁当发,兼宜审看何经?如轻者可降,重者则从其性而治之,丹溪云∶实火可泻,如黄连解毒汤之类。虚火可补,如四物汤之类。气有余便是火,不足者是气虚。人壮气实火盛颠狂者,可用正治,人虚火盛狂者,若投正治即死,宜补阴火即自降。凡火盛者不可骤用凉药,必兼温散。有可发者,如风寒外束者可发。郁火可发,气从左边起者乃肝火也,气从脐下起者乃阴火也。气从脚下起入腹如火者,乃虚之极也。盖火起于九泉之下,其症多死,倘能清心绝欲,养阴滋肾,使真阴得复,亦可挽回。若徒事服药,而不能禁忌,多致不救,外用附子末津调敷涌泉穴,乃引火下行之义也。阴虚火动者难治。凡小便降火最速。龟板补阴,乃阴中之至阴也。生甘草缓火邪,木通下行,泻小肠火。人中白泻肝火,须风露中二三年者佳,人中黄大凉,治疾病须多年者佳。山栀子仁大能降郁火,从小便泄去,其性能屈曲下降,亦能治痞块中火邪。

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