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保婴撮要

> 卷五 腹痛

腹痛

小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。 治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳黄连山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。 一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻柴胡,治之月余而愈。 一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。 一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。 至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。 一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓∶小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。 四七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。 半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两) 上每服三钱,姜枣水煎。 指迷七气汤 治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草(炙,三分) 半夏(制,三分) 上每服三钱,姜枣水煎。 异功散 治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓,即钱氏异功散) 桔梗枳壳汤 治气壅痞结,腹胁疼痛。 枳壳(炒) 桔梗(各二两) 甘草(炙,半两) 上每服二三钱,姜水煎。 七味白术散 治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛) □ 愚按∶前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞) 六君子汤 治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓) 泻黄散(方见脾脏) 四君子汤(方见内钓) 补中益气汤(方见虚羸) 八味丸(方见肾脏) 附子理中汤 人参理中丸(二方见冷泻,即理中汤) 益黄散(方见脾脏) 调中丸(方见脾胃虚冷)

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