发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去
附子用
麻黄;柔痉用
附子去
麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用
葛根汤,有汗用
桂枝加
葛根汤。若痰塞气盛,用南星、
半夏、
茯苓以消痰;
枳实、
陈皮、
紫苏以顺气。更审其热,轻者用败毒散;热盛者用小
柴胡汤;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热,以大承气汤下之,后用大
柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用抑肝散。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用
地黄丸。若肺金不能平木,用异功散。脾不能养肝,用六君子汤。水不能生木,用
地黄丸。
治验一小儿感冒发热,咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散加
柴胡、
木香治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。
一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加
柴胡、
升麻治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂,其热顿退,又用补中益气汤、六味
地黄丸而愈。
一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用
柴胡栀子散一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、
白术、
柴胡渐止;又用补中益气汤加芍药、
茯苓而痊。
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用十全大补汤加
柴胡、山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
一小儿惊风,服抱龙丸、保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虚,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加
炮姜、
木香顿愈;又用四君子加归、 而安。
一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加
升麻、
炮姜,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、
升麻、
柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加
升麻、
柴胡、
炮姜、
钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去
炮姜加
木香、
肉桂而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小
柴胡汤一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加
升麻、
柴胡治之,并愈。
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。
桂枝加干葛汤 治头痛、项背强KT KT ,汗出恶风者。
桂枝 芍药
甘草 葛根(四钱)
上每服二钱,姜枣水煎。
小
柴胡汤 治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)
加味小
柴胡汤(即小
柴胡汤加山栀、
牡丹皮)
保生锭子 治慢惊,尚有阳症。
全蝎 白附子(炮)
僵蚕 牛
胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂(各一钱)
麝香(五分)
防风(一钱)
上为末,糊搜和捏成锭子,金
银箔为衣,用
薄荷汤磨服。
大
柴胡汤 治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。
柴胡 枳实(各二两二钱)
半夏(一两五钱)
赤芍药(一两八钱)
黄芩(二两)
大黄(三两七钱五分)
上
生姜、红枣煎,不拘时服。
小续命汤(方见五硬)
抑肝散(方见肝脏)
地黄丸(方见肾脏)
败毒散(方见发热)
六君子汤
五味异功散(二方见内钓)
补中益气汤(方见虚羸)
加味逍遥散(方见内钓)
柴胡栀子散(方见发热)
四物汤(方见急惊)
十全大补汤(八珍汤加黄 、
肉桂,即四君、四物二汤合用)
抱龙丸(方见伤寒)
四君子汤(方见内钓)
大承气汤 治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。
大黄 芒硝(各五钱) 浓朴(一两)
枳实
葛根汤 治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。
葛根(四两)
麻黄(三钱) 桂(一两)
上每服二钱,水煎。