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中医内科学

> 总论 (一)发热

(一)发热

发热是他觉或自觉体温升高的一种症状,是内科疾病中常见症状之一,是机体正气与邪气相争,阴阳失调的一种病理反应。一般来说,有“阳盛则热”和“阴虚发热”两种基本病机。发热能耗气伤津,损害机体,甚至造成不良后果。发热的病因有外感和内伤;发热方式有急性发热、慢性发热;热势有微热、低热、高热、灼热等。发热的主要类型有如下几种: 急性发热:发热起病急,病程较短,通常热势较甚或伴恶寒,多为外感病邪所致。 慢性发热:发热起病缓,病程较长,低热多见,亦有高热者,以内伤发热最多。 发热恶寒:发热与恶寒同时存在,为外感表证的表现。. 寒热往来:恶寒与发热交替出现,为邪在少阳,枢机不利的表现。 身热夜甚:发热以夜间为甚,若伴舌红绛,为营分发热或阴虚发热;若舌有瘀点瘀斑,多为瘀血发热。. 潮热:每于午后或夜间发热,如潮汛之准时,多为阴虚发热或湿温发热的表现。 高热:又称壮热、蒸蒸发热,表现为肌肤灼热,体温多在39℃以上,多为外感发热,阳明经证的特点。 低热:一般体温在37.2℃-38℃之间,多为气血阴亏,脏腑功能失调所致的内伤发热。 五心烦热:表现为手心、脚心发热和心烦,多为自觉发热,体温不一定升高,或时伴烘热感,多为阴虚发热或肝郁发热的表现。

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