枳实
【药用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪变种或
甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。
【性味与归经】苦,微寒。归脾、胃、大肠经。
【功效】行气除胀满,化痰开痹,消积导滞。
【临床应用】1.用于胸腹胀满
枳实理气行气作用较强,故一般认为本品有破气作用,功用行气滞、除胀满,用于胸腹胀满,常与
木香、
橘皮等同用。此外,对食积不化、脘腹胀满者,可配山渣、
神曲等同用;脾虚而见脘腹胀满闷塞者,常配合白朮同用;对病后劳复、身热、心下痞闷者,可配
栀子、豆豉等同用;寒凝气滞而见胃痛者,可配合
橘皮、
生姜同用。
2.用于胸痹结胸,以及痰多咳嗽,风痰眩晕等症。
本品既能理气,又能化痰,对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛,可配
瓜蒌,
薤白、
桂枝等品同用;用治痰热互结、胸痞按之疼痛,可配
黄连、
瓜蒌等同用;对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配
陈皮、
半夏、
天麻等同用。
3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。
枳实苦降下行,功能消积导滞,治便秘腹痛,常配合
大黄、
厚朴等同用;治泻痢后重,常配合
木香、
槟榔等同用。
此外,本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症,宜与补气生阳之品同用;近年来发现本品又有升压作用,可用于休克。
【处方用名】
枳实、江
枳实、生
枳实(生用作用较猛)、炒
枳实(麸皮炒至为焦为度)
枳实炭(清炒至外成焦黑色)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【附药】
枳壳:及云香科小桥
木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与
枳实相似,但力薄性缓,以行气宽中除胀为主,适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱,煎服。
【按语】1.
枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞,实乃破气结之峻剂,治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能,治阴挺脱肛之用。
2.
枳实与
枳壳皆为果实,因老幼不同而区分。两者功效略同,但
枳实力强
枳壳力缓。破气除痞,消积导滞多用
枳实;理气宽中消胀除满多用
枳壳。
3.
厚朴与
枳实行气导滞常配合应用,但
厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;
枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。
【方剂举例】
枳实导滞丸(《
内外伤辨惑论》):
枳实、白朮、
黄芩、
泽泻、
茯苓、
大黄、
六曲。治脾胃湿热,胸闷腹痛,积滞泄泻。
枳朮丸(《
内外伤辨惑论》):
枳实、白朮。治脾胃虚,运化弱,食后脘腹痞满作胀者。
小结胸加
枳实汤(《
温病条辨》):
黄连、
瓜蒌、
枳实。治阳明暑温,水结在胸,面赤身热头晕,渴欲凉饮,得水则呕,按之胸下痛。
导痰汤(《
济生方》):
半夏、
橘红、
枳实、
茯苓、
甘草、
人参、
远志、
酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯,短气乏力,心烦不眠,惊悸或癫狂等。
【文献摘录】《
本草衍义》:「
枳实、
枳壳,一物也。小则其性酷而速,大则其性和而缓也。」
《
本草纲目》:「枳乃木名,实乃其子,故曰
枳实。后人因小者性速,又呼老者为
枳壳。生则皮厚而实,熟则壳薄而虚,正如青
橘皮、陈
橘皮之意,宋人复出
枳壳一条,非矣。寇氏以为破结实而名,亦未必然。」