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中西医结合耳鼻喉科

> 第五章 耳部疾病 第二十二节 中耳癌

第二十二节 中耳癌

中耳癌多发于中老年,预后极差。由于解剖复杂,手术治疗极为困难。因此,早期发现,即时采取综合治疗措施是十分重要的。 【诊断】 1.有长期流脓,伴血性分泌物病史。 2. 3.晚期有难忍的耳痛及患侧头痛,夜间加剧。 4. 5.颞骨X线平片及CT检查见不规则骨质破坏,并可了解病变范围。 6.本病应与骨疡肉芽型中耳炎,外耳道慢性肉芽等鉴别。 【治疗】 中耳癌应采取综合治疗措施。手术及放射治疗是中耳癌的主要治疗手段,根据病理特征可辅以化学药物治疗。 中耳癌的手术治疗,根据病变范围可行扩大乳突根治术、颞骨次全切除术及颞骨全切除术3种。如病变仅限于乳突、中耳者,可行扩大乳突根治术或颞骨次全切除术;如病变范围已超过中耳、乳突部,侵及颞骨岩部、侧颅底、听区、颞下区、咽鼓管区,以及乳突根治放射治疗失败的病例,应行颞骨全切除术。

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