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证治准绳·幼科

> 卷之九·肺脏部·肾脏部 喑

〔薛〕经云∶舌者音声之机也,喉者音声之关也,小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不制,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也,盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞经络,故舌不能转运也。若舌本不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑,此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心经气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此证亦有禀父肾气不足、不能言者,有乳母五志之火遗儿熏闭清道、不能言者,或儿病津液耗损、会厌干涸、不能言者,或肾气不充、虚火上炎伤肺、不能言者,有惊风中风不能言者,若遗热与津液耗者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅,呵欠切牙等证,悉属肾虚,非地黄丸,不能救也。

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