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证治准绳·幼科

> 集之八·脾脏部(下) 大小便不通

大小便不通

翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何?答曰乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于胃肠,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,虽不逆于上焦,即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐则面色青黄,但按脉息与治,若不见病源,只根据外变,用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食寒热,大小便闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热。及疗伤风伤暑,惊痫客忤,肾藏疳气等热,并宜脱甲散主之(伤寒)。亦可服大连翘汤(痘便秘)加大黄、神芎。治小儿惊风积热,大小便涩滞,其效尤速。又掩脐法,用连根葱一茎,不洗带泥土,生姜一块,淡豆豉二十一粒,盐二匙。同研烂,捏饼烘热,掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然再换一剂。 神芎丸 治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥,切牙惊惕怔忡,烦躁多渴,或大小便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐,并皆治之。 大黄(生) 黄芩(各二两) 生牵牛末(一两) 滑石(四两) 黄连 薄荷川芎(各半两) 上为细末,滴水丸桐子大。每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证用。 钱氏郁李仁丸 治襁褓小儿、大小便不通,并惊热痰实,欲得溏动者。 郁李仁(去皮) 川大黄(去粗皮,取实者,锉,酒浸半日,控干,炒,为细末。各一两) 滑石(半两,研细) 上,先将郁李仁研成膏,和大黄滑石,丸如黍米大。量大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。 犀角丸 治小儿风热,痰实面赤,大小便秘涩,三焦邪热,腑脏蕴毒,疏导极稳。 生犀(末,一分) 人参(去须,切) 枳实(去瓤,炙) 槟榔(各半两) 黄连(一两) 大黄(二两,酒浸切片,以巴豆去皮一百个贴在大黄上,纸裹,饭上蒸三次,切,炒令黄焦,去巴豆不用) 上为细末,炼蜜和丸,如麻子大。每服一二十丸,临卧熟水下。未动加丸数。 亦治大人,孕妇无损。 《惠眼》芍药散 治大小便下药不通者。 芍药 大黄 甘草(炙) 当归 朴硝(各一分) 上为末,每服一大钱,水一盏,瓦器中煎至半盏,去滓服,即通。 〔吉氏〕治大小便不通方甘草节(炮) 槐花(洗。各一两) 上件末。每服一钱,茶半钱,汤点下。 又方滑石(一大钱) 灯心(一握) 上以水二碗,煎至一盏,温服。 《子母秘录》用蜂房烧末,酒服一钱,日再。 掩脐法海蛳(四十九个) 葱根(带土七个) 黑豆(七个) 盐(少许) 握宣丸 治小儿便难燥结,或服涩药腹胀闷乱,命在须臾,可用此丸,不移时、大小便自利。 巴豆(一钱半) 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂(各等分) 上为细末,粟米饭和丸,如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手,握之,用绵裹定,看行数多少,置药洗去,不用即止。 《千金》灸法 小儿大小便不通,灸两口吻各一壮。

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