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证治准绳·幼科

> 集之二·肝脏部 诊

〔钱〕切牙甚者,发惊。目直面青,身反折者,生惊。呵欠面青者,惊风。 呵欠面黄者,脾虚惊。目赤兼青者,发搐。 惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声。女发搐,目右视无声,左视有声。 相胜故也,更有发时证。(洁古先生云∶男为木,故左视木位无声,右视金位,相击则有声。 女为金,故右视金位无声,左视木位亦相击有声。)李寺丞子三岁,发搐自卯至巳,目右视,大叫哭。钱见曰此逆也,男为阳,本发左视无声则顺,右视有声则逆,所以然者,左肝木也,右肺金也,逆则二脏相战,金木相击,而有声也,治宜泻强补弱。假令女发搐,目左视,是肺来乘肝,肝不能任,故叫哭也,当泻其肺,后治其心,续治其肝,若病在秋(日西时同,)肺兼旺位,当大泻其肺,若病在春(早晨时同,)此肝旺之时尚不能胜肺,是肺强而肝火弱也,当补其肝肾,大泻其肺。若男发搐,目右视,是肝来胜肺而叫哭,当泻其肝心若病在春夏(早晨日中时同),肝心旺时,当大泻其肝,若病在秋冬(日晡时同,)此肺旺之时尚不能胜肝,是肝强而肺极虚也,当补其肺,大泻其肝。所以言目反视者,乃肝主目也,凡搐则是风热相搏于内,风属肝,故外见于目也。今此病男反女证,故稍易治于女也,先泻其肺,以泻肺汤主之,二日不闷乱,知病退也,后用地黄丸补肾,三服后,用泻青丸各二服,以泻心肝,五日而愈。又,肺虚不泻者何也?曰假令男目右视,木克金,肝旺胜肺,而但泻肝,若更病在春夏,金气极虚,故当补其肺,慎勿泻也。〔汤〕凡搐,男左女右为顺,易治,男右女左为逆,难治。《脉诀启蒙》曰∶小儿脉促急,为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧,为急惊。沉迟散缓,为慢惊。虎口脉纹青紫,为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。 青紫相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂,似出而不出,主慢脾风。情势湾入里者顺。出外者逆。

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