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张聿青医案

> 卷十六 腿膝痛

腿膝痛

□ 杨(左) 平素每易呕痰,兹则腿股作痛牵掣,腰膂亦觉不舒。两关脉滑。此痰湿流入经络。 制半夏 川桂枝 制南星 橘红 僵蚕枳实 威灵仙天麻茯苓 指迷茯苓丸 □ 倪(右) 不时内热,热在腿股为甚,形神并不消瘦,此肝火挟湿,郁陷于下也。 粉归身 泽泻白芍防风香附 羌活 赤白苓 二妙丸 □ 孙(左) 热势降序,头痛仿佛止住,然右足作痛异常,色带赤肿。脉数细弦。肝火湿热袭入足三阳经,脚气情形。况从湿温传变而来,恐有冲心等患。 川萆 粉丹皮 汉防己木瓜 生薏仁 当归丝瓜络 赤白茯苓 盐水炒川柏 龟甲心(炙先服) □ 左 肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。 广郁金白芍 阿胶 黑山栀 小青皮 龟甲心 □ 左 膝肿且痛,恐成鹤膝。 左秦艽 生薏仁 独活 酒炒红花防己 川桂枝 萆 建泽泻 威灵仙 赤白苓 当归 二妙丸 □ 荣(左) 左足膝仍然作痛。脉数滑,苔白质腻。风湿热袭入足三阳之络,为势尚盛。 苍术 酒炒防己威灵仙 赤白茯苓 独活 姜汁炒黄柏 秦艽 上广皮 木瓜 泽泻半夏 桂枝 改方加桑寄生当归,活络丸一粒,陈酒化服。 □ 赵(左) 大便已实,咳嗽胸痛亦止。惟膝膑酸楚,足心刺痛,皆肾虚见象。 生地炭(四钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱) 怀牛膝(三钱) 泽泻(二钱) 粉丹皮(一钱五分)扁豆衣(三钱炒) 川贝母(二钱) 海蛤粉(三钱) 虎潜丸(三钱分二次服) □ 邵(左) 上春两膝作痛,几成鹤膝。今则外寒束缚里热,致风湿热袭入络隧。腿前廉两肩臂作痛,不能举动,痛后经络烙热,内经所谓脉痹,即热痹也。拟辛温寒以通络泄热。 川桂枝(五分) 光杏仁(三钱) 左秦艽(一钱五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五钱)木防己(三钱) 酒炒丝瓜络(二钱) 桔梗(一钱) □ 梁(左) 足心烙热,每至睡醒,辄腰府作痛,运动即定,两太阳亦时作痛。皆湿痰内阻,络隧不宣,甲木从而少降。宜化痰宣络。 制半夏(二钱) 陈胆星(六分) 制香附(二钱) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 川萆 (一钱)炊枳壳(八分) 僵蚕(二钱) 丝瓜络(二钱酒炒) 清气化痰丸(三钱另服) □ 毛(右) 左半腰腿仍痛,痛处自觉火热。风湿热乘虚入络。病在产后势难急切从事。 川桂枝(五分) 炙乳没(各三分) 秦艽 当归 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 丝瓜

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