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张氏医通

> 卷十六 祖方 五苓散(玉函)

五苓散(玉函)

治伤寒表里未解。渴而小便不利。 白术(生) 茯苓 猪苓(各二钱) 泽泻(三钱) 桂(一钱) 上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。 猪苓汤(玉函) 治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。五苓散去术、桂。加滑石阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。 猪苓散(金匮) 治呕吐思水。 五苓散去泽泻、桂。为散。饮服方寸匕。日三服。 泽泻汤(金匮) 治支饮眩冒。 五苓散去猪苓茯苓、桂。 茯苓泽泻汤(金匮) 治胃反吐而渴欲饮水。 五苓散去猪苓。加甘草生姜。(家秘。加芦根。) 茯苓戎盐汤(金匮) 治胞中精枯。血滞小便不利。 五苓散去猪苓泽泻、桂。加戎盐。(即青盐) 桂苓丸 治肾气上逆。水泛为痰。逆冲膈上。及冒暑烦渴。饮水过多。腹胀小便不利。 五苓散去猪苓泽泻白术。用桂一两。茯苓二两。蜜丸。沸汤下二钱。日三服(作汤名桂苓饮。) 桂苓甘露饮 治温热病。小便不通。烦渴引饮。 五苓散加真寒水石石膏滑石。 四苓散 治小便赤涩胀痛。及温热时行烦渴。 五苓散去桂。茵陈五苓散(金匮) 治黄瘅小便不利。 五苓散加茵陈蒿。 春泽汤 治气虚伤湿。小便不利。五苓散加人参葶苈木香散 治阳水腹胀。大小便秘。五苓散加葶苈木香木通滑石甘草

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