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杂病心法要诀

> 卷三 胀满水肿死证

胀满水肿死证

腹胀身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇黑脐突阴囊腐,缺盆脊背足心平,脉大时绝或虚涩,肿胀逢之却可惊。 〖注〗腹胀身热,阳盛胀也,若吐衄泻血,则阴亡矣。四肢瘦冷,阴盛胀也,若数泻不止,则中脱矣。先肿胀腹,后散四肢者可治。先肿四肢,后归入腹者不治,肿胀之病多实,服利下之药,旋消旋起,则为正不胜邪,亦不治,腹筋青涨高起,胀肿苍黑,脐肿突出,阴囊肿腐,缺盆脊背肿平,足心肿平,则五脏伤,皆不治也。脉大而时绝,或虚涩细,则气血败,皆死脉也。 木香流气饮 肤胀脉胀通身胀,单腹鼓胀四肢平,肤胀木香流气饮,脉胀加姜黄抚芎。 〖注〗肤胀,皮肤胀也;脉胀,经脉胀也。此二胀皆通身胀也。单腹胀、四肢不胀,鼓胀、其胀如鼓,此二胀,皆腹胀四肢不胀也。肤胀宜用木香流气饮,脉胀亦用此汤,更加姜黄、抚芎也。方在诸气门。 浓朴散 下瘀血汤 单腹鼓胀分气血,气实肠覃浓朴榔,木枳青陈遂大戟,血实石瘕下瘀汤。 〖注〗单腹胀。鼓胀,当分气血而治。肠覃亦气病也,故同气实胀者一治之,皆用浓朴散,即浓朴、槟榔木香枳壳青皮陈皮甘遂大戟。石瘕亦血病也,故同血实胀者一治之,宜用下瘀血汤,即大黄桃仁、 虫、甘遂也。 寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤 气虚胀病分寒热,中满分消有二方,寒胀参 归苓朴,半夏吴萸连二姜,升柴乌麻青柏泽,毕澄草蔻益木香,热缩六君知猪泽,枳朴芩连干姜黄。 〖注〗胀有虚、实、寒、热,若胀而形气虚少寒者,宜用寒胀中满分消汤,即人参、黄、当归茯苓、浓朴、半夏、吴萸、黄连干姜生姜升麻柴胡川乌麻黄青皮黄柏泽泻、毕澄茄、豆蔻益智木香也,胀而形气虚少热者,宜用热胀中满分消汤。即缩砂、人参白术茯苓、炙草、广皮、半夏知母猪苓泽泻枳壳、浓朴、黄芩黄连干姜姜黄也。

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