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幼幼集成

> 卷三 诸血证治

诸血证治

经曰∶营者,水谷之精也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。气主煦之,血主濡之,营养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适。或外感六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,是以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故小儿吐血,因伤食者最多,盖阳明多气多血。若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帷暖阁,火气熏逼,或过啖辛辣,流于乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虚所致,宜保肺滋阴。 肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行,倘气虚神倦,唇无红色者,切勿寒凉,宜四君子汤先救其脾,脾实则血止矣。 血虚者,精神如旧,唇舌如常。以四物汤加参、术,补气即所以生血也。 吐血者,胃中积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其胃火,使血归经,盖血属阴,阴主降,凡血证从下出者顺,从上出者皆逆也,清胃散。 鼻血者,脾热传肺,虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜加味四君子汤。 有咳嗽而吐血者,此心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可作童子痨治。 有大便下血者,粪前见血者为近血,盖自大肠来也,黄连解毒汤;粪后见血者为远血,从胃脘小肠来也,清胃散止之。久不止者,补中益气汤加胡连。 【入方】 四君子汤 方见卷三疟疾门。 四物汤 方见卷三疟疾门。此加人参白术(各一钱)。 清胃汤 治吐血,并粪后血。 黑栀仁 怀生地 粉丹皮 大当归(以上四味各一钱) 雅川连(五分) 净水浓煎滚,热服。 加味四君子汤 治脾传肺,血从鼻出。 官拣参(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱) 粉甘草(八分) 芽桔梗(一钱) 大麦冬(二钱)黑栀仁(一钱) 片黄芩(一钱五分) 灯芯十茎,竹叶七片,水煎,热服。 滋阴降火汤 治小儿咳嗽见血,升水降火。 大生地 当归身 杭白芍知母 建莲肉 润玄参 大杭冬(以上七味各一钱) 真雅连 天花粉甘草(以上三味各五分) 净水浓煎,清晨空心服。 黄连解毒汤 治吐血,并便前下血。 正雅连(五分) 川黄柏(一钱) 小条芩(一钱) 黑栀仁(一钱) 灯芯十茎,水煎,滚热服。 补中益气汤 方见卷一保产门。

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