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医宗金鉴

> 订正仲景全书金匮要略注 痰饮欬嗽第十三

痰饮欬嗽第十三

夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。〔脉双弦者寒也,皆大下里虚,脉偏弦者饮也。〕 【按】 微者短气句下,古本有「脉双弦者寒也……」诸句,文义不属,另分一条,在本门二十七条之次。 假令「病」〔瘦〕人脐下有悸,吐涎沫而「巅」〔癫〕眩,此水也,五苓散主之。 【按】 瘦人之「瘦」字,当是「病」字,癫眩之「癫」字,当是「巅」字,巅者头也,文义始属,当改之。 夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。留饮者,□下痛引缺盆,咳嗽则转甚。胸中有留饮,其人短气而「喘」〔渴〕,四肢历节痛。〔脉沉者,有留饮。〕 【按】 此条古本于四肢历节痛之下,有「脉沉者,有留饮」一句,当另为一条,始合论脉之义。短气而渴之「渴」字,当是「喘」字,四肢上,当有缺文。 病者脉伏,其人欲自利,利反快,「此为留饮欲去故也;」虽利,心下续坚满,〔此为留饮欲去故也,〕甘遂半夏汤主之。 【按】 心下续坚满句下,「此为留饮欲去故也」八字,当在利反快之下,此传写之□,当移之。 水在心,心下坚筑短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,□下支满,嚏而痛。水在肾,「脐」〔心〕下悸。 【按】 心下悸之「心」字,当是「脐」字,当改之。 支饮「腹」〔胸〕满者,厚朴大黄汤主之。 【按】 支饮胸满之「胸」字,当是「腹」字,若是「胸」字,无用承气汤之理,当改之。 脉弦「迟」〔数〕有寒饮,冬夏难治。 【按】 脉弦数之『数』字,当是『迟』字,始与寒饮之理合,当改之。 欬逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤「汗」〔下〕已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。 【按】 小青龙汤下已之「下」字,当是「汗」字,盖大、小青龙汤,皆汗剂也,当改之。

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