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医宗金鉴

> 订正仲景全书金匮要略注 酸枣汤方

酸枣汤方

酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎藭二两 右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。 □ 五劳极虚,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄□虫丸主之。 【按】 「缓中补虚」四字,当在不能饮之下,必是传写之□。 【注】 五劳所伤,久之令人极虚羸瘦,腹中虚满,不能饮食,宜缓中补虚,如前之建中等方 也。原其所伤之道,不止过劳伤气,房室伤精也,即饮食伤胃,饥过伤脾,渴过伤肾,忧思伤心,悲极伤肝,过言伤肺,皆令人经络荣卫气伤。是以劳热煎熬,内有干血,故肌肤不润,甲错如鳞也。两目不荣,黯黑不明也。似此干血之证,非缓中补虚之剂所能治,故主以大黄□虫丸,攻热下血,俾瘀积去而虚劳可复也。 【集注】 程林曰:此条单指内有干血而言。夫人或因七情,或因饮食,或因房劳,皆令正气内伤,血脉凝积,致有干血积于中,而尪羸见于外也。血积则不能以濡肌肤,故肌肤甲错;不能荣于目,则两目黯黑,与大黄□虫丸以下干血,则邪除正王矣,非大黄□虫丸能缓中补虚也。 尤怡曰:内有干血不去,适足以留新血而渗灌不周,故去之不可不早也。此方润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭,而以地黄芍药甘草和养其虚,攻血而仍滋夫血也。

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