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医宗金鉴

> 外科卷下 下部 便毒

便毒

【方歌】便毒生于腿缝间,忍精瘀血怒伤肝,坚硬木痛寒热作,初汗次下灸之痊。 【注】此证又名血疝,又名便痈,无论男女,皆可以生。发于少腹之下,腿根之上折纹缝中,经属肝、肾。由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途,壅遏而成;或为暴怒伤肝,气滞血凝而发。初如杏核,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,令人寒热往来,宜荆防败毒散汗之;若烦躁作渴气郁者,宜山甲内消散以消解之;若过于坚硬大痛者,宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者,宜九龙丹攻之;若无痛无热,则不可攻下,宜阳燧锭日灸五、七壮,以或软、或消、或溃为止。脓势将成,不可强消,宜黄耆内托散托之;甚虚者,托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤 ,因证用之。外用五色灵药撒之,化腐煨脓;兼琥珀膏 、万应膏贴之,生肌敛口。斯证溃后,即名鱼口。因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身屈则口必张,形如鱼口开合之状,故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄,及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者,另详注于杨梅门。 方剂:红花散瘀汤 组成:红花当归尾皂刺(各一钱)生军(三钱) 连翘(去心)苏木穿山甲(炙研)石决明僵蚕(炒)乳香贝母(去心,研,各一钱)黑牵牛(二钱) 酒、水各一钟,煎八分,空心服;行五、六次,方 食稀粥补之。 【方歌】红花散瘀消坚硬,便毒初起肿痛添,归刺军翘苏木甲,石决僵蚕乳贝牵。 又方:黄耆内托散 组成:黄耆(二钱)白术(土炒,一钱) 当归川芎(各二钱) 金银花皂刺天花粉(各一钱)泽泻甘草(炙,各五分) 水二钟,煎八分,食前服。 【方歌】黄耆内托医便毒,肿盛不消托溃良,白术归芎银皂刺,天花泻草刀同劻。 又方:荆防败毒散(见项部脑疽) 山甲内消散(见腹部中脘疽) 九龙丹(见前悬痈) 阳燧锭(见卷首烙法) 托里透脓汤(见头部侵脑疽) 八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏 (俱见肿疡门) 琥珀膏(见头部发际疮)

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