怔忡惊悸健忘证
论
《内经》曰∶心者,君主之官,神明出焉。夫怔忡惊悸之候,或因怒气伤肝,或因惊气入胆,母能令子虚,因而心血为之不足,又或遇事繁冗,思想无穷,则心君亦为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者,心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。若夫二证之因,亦有清痰积饮,留结于心胞胃口而为之者,又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之,毋认非以为是也,慎之慎之!
脉法
寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。趺阳脉微而浮。(浮为胃气虚微,则不能食,此恐惧之脉,忧迫所致也。)寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是以悸。肝脉动暴,有所惊骇。
方法
丹溪曰∶属血虚有痰。有虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,悚悸有时而作。
大法,四物汤、安神丸之类,有痰者用
痰药。
惊悸者属血虚,用
朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者,宜用治
痰药。
一方 治劳役大虚心跳。
朱砂(另研,水飞)
白芍药
当归身(酒浸)
侧柏叶(各三钱)
川芎 甘草 陈皮(各一钱) 炒
黄连(一钱五分)
上为细末,
猪心血为丸,如
黍米大,每服五、六十丸,津唾咽下,或少用白汤一口送下,食后临卧服。
□
(以上丹溪方法凡四条)
□
惊悸养血汤(局方) 治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。
黄
茯神 半夏曲
川芎(各五分)
远志(去心,
甘草水浸) 桂心
柏子仁 酸枣仁(炒)
五味子 人参(各二分半)
甘草(四分)
上细切,作一服,
生姜三片,
大枣一枚,水一盏,煎至七分服。如停水,加
茯神、
槟榔各三分同煎。
安神丸(东垣)
黄连(一钱五分,酒洗)
朱砂(一钱,另研,水飞) 生
地黄(酒洗)
当归身(酒洗)
甘草(炙,各五分)
上为细末,汤浸
蒸饼为丸,如
黍米大,每服十五丸,食后津唾咽下。一方,
朱砂安神丸,无
地黄、
当归,用生
甘草。
温胆汤(活人) 治心胆怯,怔忡易惊。
半夏(汤炮七次,去皮)
竹茹 枳实(各二钱)
生姜(四钱)
陈皮(三钱)
甘草(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后温服。
定志丸 治心气不足,恍惚多忘,及怔忡惊悸等证。
人参 白
茯苓(各三钱)
远志(去心)
石菖蒲(各二两)
上为细末,炼蜜为丸,如
梧桐子大,
朱砂为衣,每服五十丸,食后白汤下。
朱雀丸(河间) 治怔忡惊悸等证。
茯神(二两)
沉香(五钱)
朱砂(五钱,另研,为衣)
上为细末,
蒸饼为丸,如
梧桐子大,每服五十丸,
人参汤下。
八物定志丸(东垣) 平补心气,安神镇惊,除膈间痰热等证。
远志(去心)
石菖蒲 麦门冬(去心)
茯神(去皮) 白
茯苓(各一两)
白术(五钱)
人参(一两五钱)
牛黄(二钱,另研)
上炼蜜为丸,如
梧桐子大,
朱砂为衣,每服二十丸,白汤送下。
归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
白术 茯神 黄 (蜜炙)
龙眼肉
酸枣仁(炒,各一钱)
人参 木香(各五分)
甘草(炙,二分半)
上细切,作一服,水二盏,加
生姜三片,
大枣一枚,煎至一盏,去渣温服。
□
(祖传方)
治忧愁思虑伤心,令人惕然心跳动,惊悸不安之证。
川归(酒洗用身) 生
地黄(酒洗)
远志(去心)
茯神(各五钱)
石菖蒲(九节)
黄连(各二钱五分)
牛黄(一钱,另研) 辰砂(二钱,另研)
金箔(十五片)
上以前六味研细,入
牛黄、辰砂二味末子,
猪心血丸如
黍米大,
金箔为衣,每服五十丸,煎灯心汤送下。