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医学摘粹

> 伤寒十六证类方 表寒里热证

表寒里热证

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉 ,此为逆也。伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时。无少阴证者,大青龙汤主之。发汗后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。 按以上诸证,或表寒少而里热多,或无汗而烦躁,或有汗而喘促,均属表寒未解,里热已作,故以表寒里热证统之。 桂枝二越婢一汤 桂枝(一钱七分) 芍药(一钱七分) 麻黄(一钱七分) 甘草(一钱七分)大枣(二枚) 生姜(一钱七分) 石膏(二钱) 先煮麻黄去沫,纳诸药同煎,温服。按表有寒,里有热,故用麻桂生姜以达表郁,用石膏以清里热,用芍药以清营热,用甘草大枣以补脾精也。 大青龙汤 麻黄(六钱) 桂枝(二钱) 甘草(二钱炙) 杏仁(十三枚) 石膏(四钱) 生姜(三钱) 大枣(四枚) 先煮麻黄去沫,后入诸药煎,温服,取微似汗。汗多者,以温粉扑之。温粉即白术、 本、川芎白芷为末,米粉和扑之。按卫气遏闭营郁而生内热,故用甘草大枣补其脾精,生姜杏仁降其肺气,麻、桂泄营卫之郁闭,石膏清内热之烦躁也。 麻黄杏仁甘草石膏麻黄(四钱) 杏仁(十六枚) 甘草(二钱) 石膏(八钱) 先煮麻黄去沫,后入诸药煎,温服。按汗后表寒未解,郁其肺气,热蒸皮毛,故用麻黄发表,杏仁降逆,石膏清金,甘草培土,则表里俱解矣。

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