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医学心悟

> 卷二 腹满痛

腹满痛

问曰∶腹满痛,何以是太阴证?答曰∶脾为坤土,坤为腹,阴中之至阴也。邪气传之,则腹满而痛。又问曰∶腹痛既为里证,当投大黄,而先用柴胡、芍药者,何也?答曰∶此少阳传入太阴者也。少阳之邪,传入太阴,肝木乘脾,致成腹痛,故用柴胡加芍药以和之。痛甚者,加大黄以下之。又如太阳证,为医误下,以致邪气内陷而成腹痛,用桂枝汤加芍药,大实痛者,桂枝汤加大黄,意正相等。然腹痛虽属太阴,又有传经、直中之分,大抵传经之邪,由三阳传入;直中之邪,猝然骤至也。传经之邪,则脉沉实;直中之邪,则脉沉细也。传经之邪,则嗌干口燥;直中之邪,则口鼻气冷也。以此为别。

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