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医学心悟

> 卷二 头痛

头痛

问曰∶头痛何以是太阳证?答曰∶三阳经上至于头,皆有头痛,惟太阳经脉最长,其痛居多,故头痛为表证。又问曰∶三阳头痛有别乎?答曰∶太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,由夹脊抵腰中。故太阳头痛,头脑痛而连项脊也。阳明之脉,起于鼻,络于目交额中。凡阳明头痛,头额痛而连面目也。少阳之脉,起于目锐 ,下耳后。凡少阳头痛,耳前后痛而上连头角也。以此为别。又问曰∶三阴本无头痛,今见直中证,亦有头痛何也?答曰∶此直中而兼外感也。又问曰∶伤寒传经至厥阴,亦有头痛,何也?答曰∶厥阴证头痛脉浮,是里邪达表,欲得汗解也,宜微表之。又问曰∶阳明腑病,口渴便闭,亦有头痛何也?答曰∶阳明之经络于头目,因其腑热熏蒸,上攻于头目之间,以致头痛。夫经病可以传腑,腑病亦可以连经,此相因之至理。然必有其实有腑证,方可用白虎清之。若在恶寒发热初起之时,则为外感风寒,不得与阳明腑病同类混称也。

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