伤寒
小儿伤寒夹惊食,
治与大人无异,所异者,夹食、夹惊而已。杂病亦然。
阴阳表里大科同;伤寒左额青纹现,肢冷无汗惨颜容;
钱氏云∶男子面黄体重、女子面赤喘急,其呵欠烦闷,手背热,人迎脉盛则一也。
若手足温又有汗,面光发热是伤风;
亦左额青纹,与人迎脉盛。
夹食肚热兼呕逆,右额角青似小葱;
右额角青筋,发热,头额肚腹热甚,或兼呕肚腹痛者,伤食也。如伤寒夹食者,
人参羌活散加
青皮、
紫苏,或
藿香正气散合败毒散,便闭加
大黄。如内伤生冷,外感风寒,寒热如疟,恶心少食者,
人参养胃汤。
夹惊手掌心有汗,青纹先见额当中。
额正中青纹,面色青红,手掌心有汗,时作惊惕,夜睡不安,手络脉微动,发热者,惊热也,脱甲散、红绵散、或
人参羌活散,加
僵蚕、
蝉蜕、南星、
全蝎、
白附子、
麻黄。便闭加
大黄煎,调
朱砂安神丸,或温惊丸。
惊轻者,先发表而后安心神可也。
伤寒表初喜隈暖,
伤寒恶寒,初起未发热时,喜隈人藏身密衣被;若发热者,昼夜不止,俱宜量体汗之。大概太阳证见,
羌活冲和汤;阳明证见,
葛根解肌汤;少阳证见,小
柴胡汤。
里热掀衣便不通;
入里内热者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与调胃承气汤,或大
柴胡汤微下之。
大概太阴证见,
羌活冲和汤加
枳实、浓朴;少阴证见,
羌活冲和汤加
桔梗、知、柏;厥阴证见,
羌活冲和汤加
川芎、
柴胡。有表复有里,及惊风证见,双解散加
羌活、
天麻、姜蚕、
白附子、
蝉蜕。
额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。
理中汤、
甘草干姜汤;甚者,四逆汤。
汗吐下温俱从缓,免动惊痰与蛔虫。
伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之,危哉!
伤风鼻塞气促乱,身热咳嗽忌大汗;
初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热咳嗽,声重气促,体弱者,惺惺散;咳热盛者,参苏饮;发热盛者,
人参羌活散、
天麻防风丸;壮热者,
升麻葛根汤。此伤风表药,不可误用
麻黄。
入里能食渴且烦,便闭
大黄方可灌;
入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者,四顺清凉饮合小
柴胡汤;二便闭者,大
柴胡汤;风热内实者,
大黄丸。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,
没药散∶
没药、
大黄、
枳壳、
桔梗各二分,
木香、
甘草各一分,姜煎服。
兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后
大青散。
风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以益黄散或理中汤补脾,后以
大青膏发散;如身热能食作渴者,当先以
大青膏或
钩藤散发散,后以益黄散补脾。如作喘胀者,兼用塌气丸;虚渴者,兼用钱氏
白术散。
肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断;
兼肺则喘息,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。
寻常感冒必从轻,暑湿大科尤可玩。
《怀幼书》云∶双解散能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。