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医学启源

> 卷之中 湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。

湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。

〔诸痉强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿〕。 诸痉强直 注云∶筋劲强直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉,阳痉曰刚痉,亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之。然,兼化者,虚象也,实非风也,治风则误。 积饮 注云∶留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散,湿则不消,以为积饮,土湿主痞故也。 痞 注云∶与否同,不通泰也,谓纹理闭密,而为痞也。 隔 注云∶阻滞也,谓肠胃隔绝,而传化失常也。 中满 注云∶湿为积聚痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。 霍乱吐下 注云∶湿为留饮,为痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰∶若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,则肝自甚,故色青也。或言利色青为寒〔者〕,误也。(则)如仲景曰∶少阴病,下利清水,色纯青者,热在里也,大承气汤下之。及小儿热甚急惊,利色多青,为热明矣。利色黄〔者〕,由火甚则水必衰,而脾土自旺,故色黄也。利色红者为热,心火之色也;或赤者,热深也。利色黑而反为热者,由火盛过极,而反兼水化制之,故色黑也。(则)如伤寒阳明热病,则日晡潮热,甚则不识人,循衣摸床,如见鬼状,独语,法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者易治,黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者,更当审其〔饮食〕药物之色也。(则)〔如〕小儿病热,吐利霍乱,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,当以脉证别之。又法曰∶凡泄利,小便清白,不涩为寒,赤涩者为热也。又法曰∶完谷不化,而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。谷虽不化,其色变〔非〕白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证也。凡谷消化者,无问他证,便为热也。 体重 注云∶轻清为天,重浊为地,故土湿为病,则体重痞〔宜〕也。 肿、肉如泥、按之不起 注云∶按之不起,泥之象也,土过湿则为泥。湿为病也,积饮痞隔,中满体重,霍乱吐下,故甚则〔 〕肿也。

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