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医学集成

> 医学集成卷三 头痛

头痛

清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎白芷藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝羌活防风川芎白芍甘草;无汗,麻黄羌活防风川芎、蔓荆、甘草。 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄细辛。或大温中饮加附子. 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子藁本花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒饴糖。 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍术;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩麻黄附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。 风寒头痛,羌活防风川芎白芷、蔓荆、藁本薄荷细辛甘草。 或蔓荆、防风羌活荆芥川芎白芷细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活防风、蔓荆、石膏枳壳甘草。或清空膏:羌活防风柴胡黄芩黄连川芎细辛、炙草。 内热头痛,茶调散:川芎白芷荆芥黄芩石膏薄荷茶叶生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬木通泽泻。 痰厥头痛,二陈汤加天麻川芎黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥薄荷。 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄芪川芎、蔓荆。 左右俱痛为气血两虚,补中去归、术,加苍术川芎、蔓荆、细辛木香。或十全大补汤。 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。 偏正头风,睛珠欲裂,羌活防风荆芥白芷川芎菊花僵蚕、蝉脱、薄荷细辛甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍术升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥薄荷甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥犀角薄荷桔梗甘草。 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩黄连柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归黄芩黄连、元参、麦冬柴胡荆芥。 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活防风黄芩半夏甘草。或二陈加羌、防、薄荷。 真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。

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