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一得集

> 卷下医案 详论李封翁阳脉变阴为真元暴衰之征

详论李封翁阳脉变阴为真元暴衰之征

李荔生封翁.素有痰火.发必召诊.试辄幸中.己丑九月前疾复作.愚按其脉.向来滑大.今忽损小.浮部奄奄至数不明.且气来又不连续.愕然谓其世兄梅生太史曰.尊甫之脉.何以反常之至此.梅翁医道甚精.并深信愚之脉理.乃惊疑久久.始作声曰.无大害乎.愚知其素性纯孝.不敢直告.为定清疏上焦之方.加金匮肾气丸.服之颇安.越数日复诊.封翁问脉息如何.愚勉强慰之.不得已私谓梅翁曰.脉象已现真脏.如雀啄食.每五六至.或十余至一止.恐是元阳暴衰之征.为之奈何.梅翁嘱为定方.用桂苓甘术汤加龙牡以镇摄之.又拟两方治上焦之痰.用陈皮八两.苍术半夏各二两.风化硝、青盐各五钱.生姜汁半碗.以四味煎汁合姜汁收入陈皮.令不时口内噙咽少许.治下焦之虚.用人参五钱.生附子八钱.以附子煎汁收入人参.将参用铜刀切小块.外用茯苓细末.合炼蜜包裹为丸.晒干.每日空心服三钱.奈封翁平日大忌参附.梅翁力劝数四.至于泣谏.终不能用.医有令服参须五分试之.膈间作胀.益加畏慎.余曰.参须与参不同.服仅五分.是以作胀.能服五钱.即不胀矣.况愚所制参附为丸.外用茯苓包裹入胃.使参附之性.必至下焦乃发.是下焦元气可藉温补而转旺.而中焦阴邪.又何难驱除罄尽耶.岂复能作胀耶.赤心苦口.意终不回.但问小儿明年可入都否.余曰.病尚未愈.梅翁必不止暂离膝下.此愚之所稔知也.梅翁泪涔涔下.愚亦不胜嗟叹.盖翁之生平.性最慈爱.乐善忘倦.远近无不颂德.与愚尤有夙缘.嗟嗟.珠林玉树.食报靡涯.不幸至冬.轨遭大变.惜哉. 父慈子孝.一堂和气.那堪罹此闵凶.心禅写入案中.缠绵悱恻.至性流露.非深心人不能体会至此何忍卒读.(淞樵评)

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