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叶选医衡

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七疝解

疝、隐疾也,古称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝者,腰痛牵引睾丸,屈而不伸,其脉沉迟,得此之由,必是寒客下体,如坐于卑湿,涉于寒水之所起也,寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛,痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也;寒主收引,故令屈而不伸;尺内主腰,脉沉迟,皆阴象也,宜吴茱萸附子汤主之。水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,得之饮水,醉后劳于使内。盖饮水醉酒,则湿气胜。劳于使内,则肾气虚,肾虚则湿胜而流攻者,势也,故令阴囊肿大如水晶,阴汗不绝,如罅漏也。经云∶下者举之。又云∶风能胜湿,宜升阳除湿汤主之。筋疝者,茎筋掣痛,挺胀不堪。此得之房劳邪术,所使春方,多热毒之剂,故令胀满不堪,宜甘草梢黑豆汤主之。血疝者,外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝,宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,揉摩百遍,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙法也。气疝者遇有拂郁,则睾丸肿大,遇有悲哀,则不药而消,盖邪之所凑,常垂其虚拂郁,而睾丸肿大者,肝气垂肾之也,悲哀则不药而消者,气有所泄也。先哲云∶肝肾之病同一法,治宜虎潜丸主之。或曰∶何以不用橘核、川楝、枳实青皮之类?余曰∶皆破气之药,昔人多用之,然治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实用之可也,狐疝者∶昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,如无其疾。狐之为物,昼则出穴而溺,夜则入穴而不溺,以斯证肖之,故名狐疝。昼阳也,夜阴也,昼病而夜否,气病而血不病也。宜补中益气汤,升举下陷之阳,加黄柏知母,以益夫不足之坎。或曰∶何不用子和辛香流气之品?余曰∶此气虚所致,若更流藏,非惟无益,而又害之也。 疝者,颓大也,睾丸虽大而无疾。此系父子相传,得于有生之初,非有生以后,外因所致之疾也,故不必主治。或先有 疝,后来疼痛疾苦者,必兼前六证之法治之。

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