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察病指南

> 卷中 八里脉

八里脉

八里脉属阴.微沉缓涩迟伏濡弱也.(秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴.伤寒论以沉涩弱弦微为阴.) 一、微脉. 指下寻之若有若无.极细而浮软.往来如秋风吹毛而无力.故名曰微也.(主气痞)左手寸口脉微.心脏虚.多忧惕.寒热更作.寒气上侵.心胸痞结.阳不足恶寒.虚劳盗汗.微而浮弱.心中寒. 左手关上脉微.心下气满郁结.目暗生花.四肢拘急. 左手尺内脉微.主败血不止.男子溺血.女子崩血.久为白带. 右手寸口脉微.上焦寒气痞结.微弱为少气中寒. 右手关上脉微.胃中寒气胀满.饮食不化.厥逆拘急. 右手尺内脉微.小腹寒气.积聚肚痛.脐中声吼而泻. 尺寸俱微.男子五劳.妇人绝产. 微浮秋吉冬病. 二、沉脉. 举之不足.按之有余.重按乃得.故名曰沉也.(沉为在里.主冷气水病.一云主湿冷洞泄.) 右手寸口脉沉.胸中气短.有寒饮.及胸胁痛有水气.沉而紧.主心中气逆冷.沉而细.名阳中之阴.苦悲伤.不乐闻人声.少气自汗.两臂不举. 左手关上脉沉.主心下痛.气短促.两胁满.手足时冷.沉而弦者.主 癖.腹内痛. 左手尺内脉沉.主冷气腰背痛.小便稠数.色如米泔.沉而细.名曰阴中之阴.苦两胫 疼不能久立.阴气衰少.小便余沥.阴下湿痒.(沉本肾脉.但全沉则为病.如沉濡而滑.则为平脉也.) 右手寸口脉沉紧而滑.主咳嗽.沉细而滑.主骨蒸.病寒热交作.皮毛干涩.沉细为少气.臂不能举. 右手关上脉沉.主心下满.苦吞酸.沉紧为悬饮.沉在下则为实. 右手尺内脉沉.主患水病.腰脚沉重而弱.沉而紧.主腰脚寒痛.沉而细者.苦 痛下重痢.沉滑者.有寸白虫.(此脾虫见于此)为下重背膂痛.为风水.(肾主水.因何见此.盖命门与肾同气故也.) 沉弱为寒热.沉迟为痼冷.沉重为伤暑发热.沉紧为上热下冷.沉重而中散者.因寒食成.沉重而直前绝者.有瘀血在腹.沉重不至寸徘徊绝者.为遁尸. 三、缓脉. 指下寻之.浮大而软.去来微迟.故名曰缓也.(主风结) 左手寸口脉缓.主脊项筋紧急搐痛.(肝主筋.今见心部何耶.盖项筋属上焦故也.) 左手关上脉缓.主眩晕.腹内气结痛.如筋紧之状. 左手尺内脉缓.肾虚耳鸣.有冷结气.梦为鬼随.小便难.有余沥.(此冷淋也) 右手寸口脉缓.主气促不安.皮肤顽痹不仁.为气不足. 右手关上脉缓.主风寒入肌肉.胃虚不能食.缓而滑.胃中热.(脾之本脉软大而缓.若全缓则为病脉.) 右手尺内脉缓.下焦寒.脚弱下肿.风气秘滞.缓而滑.为热中.缓而迟.为虚寒相搏.食冷则咽痛. 四、涩脉. 细而迟.往来难.时一止.轻手乃得.重手不得.按之数浮.如轻刀刮竹皮.或云三五不调.如雨沾沙.故名曰涩也.(即黄帝涩脉.王冰云.阳气有余则血少.故脉涩.主身热无汗.此言未足信.其实阴虚之脉也.主血气不足而痹.) 左手寸口脉涩.主荣卫不足.无心力.不能多言.主中雾露冷气.亡汗心痛. 左手关上脉涩.肝脏虚.主血散失.肋胀胁满(两胁下有骨处为肋.肋者勒也.以勒五气.肋下无骨处为胁.)通身疼痛.女子有孕胎痛.无孕败血.(谓崩中漏下或血瘕.月信不调之候是也.) 左手尺内脉涩.肾脏虚.乱梦涉水.小便数.精频漏.及患疝气小肠气. 右手寸口脉涩.上焦冷.阳虚卫气不足.痞涩.气促无力.背膊刺痛. 右手关上脉涩.脾气不足而痛.不思饮食.胃冷而呕. 右手尺内脉涩.主小腹冷.作雷鸣.及下痢.足胫逆冷. 涩细而紧者.为寒湿痹. 五、迟脉. 一息三至.去来极迟.重手乃得.隐隐迟慢.故名曰迟也.(迟为肾虚之脉.主虚.恶寒.气塞满胀.) 左手寸口脉迟.主心上寒. 左手关上脉迟.主腹中冷痛.(此脐以上痛也) 左手尺内脉迟.主肾虚不安.小便白浊.身寒体颤.夜梦惊悸. 右手寸口脉迟.主上焦有寒. 右手关上脉迟.主中焦有寒.胃冷不欲食.吞酸吐水.迟而涩.胃中寒.有 结. 右手尺内脉迟.主下焦有寒.腰脚沉重. 关尺迟.名曰阴中之阴.其人苦悲愁不乐.少气力而多汗. 六、伏脉. 按之着骨乃得.不出其位.举之全无.故名曰伏也.(主物聚) 左手寸口脉伏.主胸中有聚物. 左手关上脉伏.主阴病.常欲瞑目. 左手尺内脉伏.主小腹痛寒疝瘕. 右手寸口脉伏.主胸中气滞有痰.噎塞不通. 右手关上脉伏.主中脘有滞物.及肠 水气溏泄. 右手尺内脉伏.主宿食不消.伏而芤.大便去血. 七、濡脉. 按之似有.举之全无.一云按之似无.举之全无.力极软而浮细.一云按之不见.轻手乃得.不能隐指.故名曰濡也.(即黄帝所谓软脉.集韵.濡软二字同呼同用.主恶寒.) 左手寸口脉濡.主虚损多汗.五心烦热. 左手关上脉濡.主体重少力.虚弱.精神离散. 左手尺内脉濡.主肾虚损.骨髓不温.肉不着骨.齿长而枯.发无润泽.脑转耳鸣.濡而弱.为小便难.(此冷淋也.论大小便虽在尺部.当参寸部大小肠脉方准.) 右手寸口脉濡.主元气败.少力. 右手关上脉濡.脾气弱.苦虚冷重下痢. 右手尺内脉濡.主发热恶寒.下元冷极. 濡而弱.为内热外冷自汗.(此虚热盗汗也) 八、弱脉. 指下寻之如烂绵.轻手乃得.重手稍无.极软而弱细.按之欲绝指下.故名曰弱也.(主虚而筋痿及风气) 左手寸口脉弱.主心中悸.阳气虚.汗自出. 左手关上脉弱.主筋痿弱.微而浮散.主目暗生花.妇人产后客风面肿.弱而虚.为风热.(此风虚而客热) 左手尺内脉弱.主骨肉 痛. 右手寸口脉弱.阳道虚损.卫气不足.弱微而浮散.主气滞. 右手关上脉弱.胃气虚.有客热.(不可大攻.恐热去寒起也.) 右手尺内脉弱.下焦冷.无阳气. 古人于左右尺部诊大小便.往往少验.然大便出于大肠.大肠乃肺之腑.当于右手寸口脉参之.小便出于小肠.小肠乃心之腑.当于左手寸口脉参之.

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