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吴鞠通医案

> 卷五 食积

食积

金 男 四岁 幼孩手心热,舌苔浓浊,呕吐,食积也,法当和胃而醒脾,宜降不宜升。 藿梗(二钱) 焦曲(钱半) 白豆蔻(三钱,研) 半夏(二钱) 鸡内金(一钱) 广皮炭(一钱) 苡仁(二钱,研) 浓朴(钱半) 煨姜(二小片) 十三日 热退脉平,以调理脾胃为主。 白术(二钱,炒) 广皮炭(六分) 扁豆(一钱) 茯苓块(三钱) 神曲(一钱炒) 半夏(一钱) 浓朴(六分) 山药(一钱,炒) 二十三日 泄久脾虚,将成滞下。 浓朴(二钱) 生苡仁(三钱) 广皮炭(钱半) 焦神曲(二钱) 云苓块(二钱) 益智仁(五分,煨) 广木香(八分) 鸡内金(二钱) 黄芩炭(八分) 焦白芍(一钱) □ 陶 二岁 乙酉七月初二 幼童手心热甚,舌微黄,身微热,体瘦,神不足,防成疳疾,与疏补中焦,兼之消食。 生苡仁(三钱) 浓朴(八分) 焦神曲(二钱) 广皮炭(一钱) 鸡内金(一钱) 云苓块(三钱) 益智仁(七分) 煮二小杯,分三次服,三帖而愈。 □ 孙 九岁 丁亥七月二十五日 疳疾已久,若不急讲调理饮食,则不可为矣,用药以疏补中焦立法。 茯苓(四钱,连皮) 鸡内金(二钱,炒) 广木香(一钱) 益智仁(钱半) 浓朴(二钱)楂炭(钱半) 半夏(三钱) 橘皮炭(二钱) 继男 十二月十四日 脉大浮取弦数,脾虚食滞,疳疾将成,大便频仍,面肿腹大,与温宣中焦法。 益智仁(钱半) 黄芩(钱半) 橘皮(二钱) 茯苓皮(三钱) 神曲(三钱,炒) 半夏(三钱) 苡仁(四钱) 蔻仁(一钱) 二十八日 大便后见血,乃小肠寒湿,加黄土汤法。 于前方内,去蔻仁,加苍术炭(三钱) 熟附子(二钱) 中黄土(四两) 再服三帖。

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