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吴鞠通医案

> 卷五 螈(少阳所至)

螈(少阳所至)

陈 十五岁 乙丑六月二十五日 病久阴伤已极,骨瘦如柴,又加卒然中暑,中热气,舌绛芒刺,唇干液涸,无怪乎痉厥神昏,十指蠕动,危险之至。以脉尚浮弦而芤,勉与一面大队填阴,兼咸以止厥法。先与紫雪丹二钱,凉水和服,共服六钱。 白芍(五钱) 细生地(三钱) 犀角(五钱) 羚角(三钱) 麻仁(二钱) 炙甘草(二钱)阿胶(三钱) 生鳖甲(五钱) 牡蛎(五钱) 浓煎,缓缓服。 二十八日 神识未清,间有谵语。 炙甘草(六钱) 麦冬(八钱,连心) 真大生地(八钱) 生鳖甲(五钱) 阿胶(三钱) 麻仁(三钱) 犀角(五钱) 生白芍(五钱) 七月初一日 邪少虚多,用复脉已当,但舌上黑苔未化,宿粪未见,兼加润法。 生白芍(六钱) 炙甘草(四钱) 麦冬(六钱) 真大生地(八钱) 阿胶(三钱) 麻仁(五钱) 犀角(五钱) 生鳖甲(六钱) 元参(二两) 煮成三杯,分三次服。 初五日 服前药五帖,见宿粪碗许,黑苔已化,但神识尚未十厘清楚,用三加复脉加犀角,即于三甲复脉汤内,加∶ 犀角(四钱) 初八日 神识仍未清楚,汤药照前,间服牛黄丸三丸。 □ 陈 三岁 九月十六日 燥气化火,壮热,舌黄,脉数,螈 而厥,法宜清凉解肌,切忌发表。 薄荷(二钱) 羚角(三钱) 杏泥(四钱) 连翘(六钱,连心) 银花(八钱) 丹皮(三钱)生甘草(二钱) 牛蒡子(三钱) 苦桔梗(六钱) 黄芩(二钱) 共为粗末,分五包,一时许服一包。芦根汤煎,去渣服。 十七日 燥气化火,身壮热,渴甚,于前方内加 石膏、炒知母麦冬,去牛蒡薄荷、丹皮、羚羊。 石膏(五钱) 炒知母(钱半) 麦冬(二钱,连心) 细生地(二钱) 银花(二钱) 连翘(二钱,连心) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 杏仁(一钱) 黄芩(一钱) □ 岳 八个月 六月二十八日 未及岁之儿,瘟毒头肿,螈 而厥,壮热气促,脉及数大。恐真阴不胜阳邪,先以普济消毒饮宣毒外出,必去升麻柴胡之直升少阳阳明者,加犀角、羚羊、泻心胆之热。 连翘(六钱) 大力子(六钱) 薄荷(二钱) 人中黄(二钱) 苦桔梗(三钱) 芥穗(二钱)元参(五钱) 马勃(三钱) 天虫(三钱) 银花(六钱) 鲜荷叶(一张) 鲜芦根(一两,煎汤代水) 共为细末,分八包,一时许服一包。 犀角(四钱) 羚羊角(四钱,另包不必研) 于前药每包加五分同煎。 □ 吴 三岁 六月初九日 辰刻以跌扑惊后螈 ,至戌正始醒,醒后身大热,口渴,脉数,舌无苔,用复脉汤六帖。热退脉静,又服二帖而安。 □ 尹 十五岁 卒中暑风螈 口歪,四肢抽掣,头微痛,与清少阳胆络法。 羚角 连翘甘草 桑叶 薄荷桔梗 茶菊 银花 钩藤 丹皮 五帖全愈。 □ 百 五岁 痘后余邪,入少阳阳明二络,但唇口与眼皮螈 ,致饮食不能收合,每从口张时随落出,四肢不掣,与清二经之络法。 苦桔梗 丹皮 连翘(连心) 生甘草 细生地 银花 桑叶 麦冬(不去心) 钩藤 蒺藜 茶菊 先服汤药数帖,后以三十帖作散,每日早晚中三次,各服二钱,服至半年方愈。

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