周 四十岁 壬戌八月二十五日 内而暑湿,外而新凉,内外相搏,痰饮斯发。
杏仁粉(三钱) 白
通草(三钱) 广皮(二钱) 生苡仁(五钱) 飞
滑石(三钱) 小
枳实(二钱)
半夏(五钱) 川朴(三钱)
生姜(三片)
桂枝木(三钱)
茯苓皮(三钱)
二十八日 支饮射肺,眩冒,
小青龙去麻辛。
桂枝(四钱)
白芍(三钱,炒) 焦于术(三钱)
干姜(二钱) 制五味(一钱)
生姜(三片)
半夏(六钱)
杏仁粉(五钱) 小
枳实(二钱) 生苡仁(五钱) 炙
甘草(二钱)
初一日 渴为痰饮欲去,不寐为胃仍未和,故以
枳实橘皮汤逐不尽之痰饮,以
半夏汤和胃令得寐。
半夏(一两)
杏仁粉(三钱) 广皮(三钱)
桂枝(三钱)
生姜(三片) 生苡仁(五钱)
枳实(二钱)
秫米(一合)
得寐再诊。
初六日 服
半夏汤,既得寐矣,而反咳痰多,议
桂枝干姜五味
茯苓汤,合
葶苈大枣泄肺汤逐饮。
桂枝(五钱)
茯苓块(六钱) 苦
葶苈(三钱)
半夏(二钱) 肥
大枣(四钱,去核)
干姜(五钱)
五味子(三钱)
甘澜水五碗,煮取二碗,分二次服。再煮一碗服。
初八日 先以
葶苈大枣泄肺汤,行业已攻动之饮,令其速去。
苦
葶苈(四钱) 肥
大枣(五枚)
服
葶苈汤后,即以
半夏汤和胃。
半夏(一两)
生姜(五大片) 小
枳实(四钱) 洋参(二钱,
生姜块同捣炒老黄)
水八杯,煮取三杯,三次服。
九月初十日 逐去水后,用《外台》
茯苓饮,消痰气,令能食。
茯苓块(六钱)
半夏(三钱) 小
枳实(四钱) 洋参(二钱,姜汁制黄色)
生姜(八钱)广皮(三钱) 于术(六钱,炒)
十五日 饮居胁下则肝病,肝病则肝气愈衰,故得后与气则愈。先与行胁下之饮,泄肝即所以舒脾,俟胁痛止,再议补脾。
生
香附(三钱) 广皮(二钱)
旋复花(三钱,包)
青皮(钱半) 苏子霜(三钱)
降香末(三钱)
半夏(四钱)
枳实(钱半)
二十日 行胁络之饮,业已见效,尚有不尽,仍用前法。
生
香附(三钱) 归须(一钱)
半夏(三钱) 广皮(一钱) 苏子霜(钱半)
降香末(钱半)
郁金(二钱) 小
枳实(一钱)
旋复花(三钱,包)
二帖。
二十二日 通补中阳,兼行胁下不尽之饮。
代赭石(五钱) 焦术(三钱)
旋复花(三钱,包)
桂枝(三钱) 炙
甘草(三钱)
茯苓(五钱)
生姜(三片)
半夏(五钱)
四帖。
十月初二日 通降胁下之痰饮,兼与两和肝胃。
旋复花(三钱) 小
枳实(二钱,杵)
干姜(钱半) 苏子霜(三钱)
桂枝尖(二钱) 广皮(二钱)
生姜(三片)
半夏(六钱)
□
金氏 二十六岁 癸亥二月初十日 风寒挟痰饮为病,自汗恶寒,喘满短气,渴不多饮,饮则呕,夜咳甚,倚息不得卧,
小青龙去麻、杏,加
枳实、广皮,行饮而降逆气。
桂枝(六钱) 制五味(钱半) 炙
甘草(三钱)
干姜(三钱)
白术(四钱,炒)
半夏(六钱) 小
枳实(二钱) 广皮(二钱)
生姜(三片)
茯苓(六钱)
甘澜水八杯,煮成三杯,三次服。
十一日 昨用
小青龙,咳虽稍减,仍不得卧,今用
葶苈大枣合法。
桂枝(八钱) 广皮(三钱)
干姜(五钱)
五味子(二钱)
半夏(六钱) 炙
甘草(三钱)
白芍(四钱,炒) 小
枳实(二钱)
大枣(去核,五枚) 苦
葶苈(二钱,炒香研细)
水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。
十二日 用
小青龙逐饮,兼利小便,使水有出路。
桂枝(五钱) 小
枳实(二钱)
干姜(二钱) 白
通草(钱半) 杏泥(五钱) 制五味(钱半)炙
甘草(一钱)
白芍(二钱,炒) 生苡仁(五钱)
半夏(五钱)
生姜(三片)
煮成两杯,分二次服,渣再煮一杯服。
十三日 脉稍平,病起本渴,大服姜桂,渴反止者。饮居心下,格拒心火之渴也,仍以蠲饮为主。微恶寒,兼和营卫。
桂枝(六钱)
茯苓(三钱) 杏泥(四钱)
半夏(六钱)
干姜(三钱)
白芍(三钱,炒)炙
甘草(钱半) 广皮(一钱)
生姜(三片) 小
枳实(钱半) 制五味(钱半)
大枣(二钱,去核)
煎法如前。
十四日 咳则胁痛,不惟支饮射肺,且有悬饮内痛之虞,兼逐胁下悬饮。
桂枝(六钱)
青皮(二钱)
干姜(四钱) 广皮(二钱)
杏仁泥(四钱)
郁金(三钱) 生
香附(三钱) 制五味(钱半)
旋复花(三钱,包) 小
枳实(钱半)
半夏(八钱) 苏子霜(二钱)
生姜(五钱)
三碗,三次服,渣再煎一碗服。
十五日 咳止大半,惟胁痛攻胸,肝胃不和之故。切戒恼怒,用通肝络法。
半夏 苏子(三钱,去油)
干姜(三钱)
桂枝尖(三钱)
降香末 归须(二钱)
青皮(二钱)
旋复花(三钱)
郁金 生
香附头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
□
谢氏 二十五岁 癸亥二月二十二日 痰饮哮喘,咳嗽声重,有汗,六脉弦细,有七月之孕,与
小青龙去麻辛主之。
桂枝(五钱)
半夏(五钱)
干姜(三钱)
白芍(三钱) 小
枳实(二钱) 炙
甘草(一钱)五味(一钱) 广皮(钱半)
甘澜水五杯,煮成两杯,二次服,渣再煮一杯服。
二十二日 其人本渴,服桂姜热药当更渴,今渴反止者,饮也。恶寒未罢,仍用
小青龙法,胸痹痛加
薤白。按∶饮为阴邪,以误服苦寒坚阴,不能速愈。
桂枝(八钱) 小
枳实(二钱)
薤白(三钱)
干姜(五钱) 制五味(一钱) 川朴(三钱)
半夏(六钱) 焦
白芍(四钱) 广皮(二钱) 炙
甘草(二钱)
甘澜水五杯,煮成两杯,分二次服,渣再煮二杯服。
二十三日 胃不和则卧不安,亥子属水,故更重。胀也,痛也,皆阴病也,无非受苦寒药之累。
桂枝(八钱)
半夏(八钱) 炙
甘草(一钱)
白芍(三钱,炒)
干姜(五钱)
薤白(三钱)生苡仁(五钱) 川朴(三钱) 杏泥(三钱) 苦
桔梗(三钱)
五味子(钱半)
茯苓块(五钱)
甘澜水八杯,煮三杯,分三次服,渣再煮一杯服。
二十四日 寒饮误服苦寒坚阴,大用辛温三帖,今日甫能转热,右脉始大,左脉仍弦细,咳嗽反重者,是温药启其封固也。再用温药兼滑痰,痰出自然松快。
桂枝(五钱) 生苡仁(五钱)
薤白(三钱) 杏泥(三钱)
干姜(三钱)
茯苓(五钱) 栝蒌(二钱) 小
枳实(二钱)
半夏(八钱)
白芍(三钱,炒) 川朴(三钱) 制五味(钱半)
甘澜水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。
二十五日 右脉已退,病势少减,但寒热汗多胸痹,恐成漏汗,则阳愈虚,饮更难愈。
议
桂枝加
附子,去
甘草,以肋胀故也。合栝蒌
薤白汤意,通中上之清阳,护表阳为急。
桂枝(六钱)
大枣(二枚,去核) 川朴(三钱) 焦
白芍(四钱) 熟
附子(二钱) 小
枳实(钱半)
生姜(三片)
薤白(三钱)
甘澜水五杯,煮取两杯,渣再煮一杯,三次服,其第一次即啜稀热粥半碗,令微汗佳,第二三次不必啜粥。
二十六日 昨日用
桂枝汤加
附子,再加
薤白法,漏汗已止,表之寒热已和,但咳甚,议与逐饮。
桂枝(六钱)
大枣(五枚,去核)
半夏(五钱)
茯苓块(六钱) 生苡仁(五钱)
葶苈子(二钱,炒研细)
甘澜水八杯,取三杯,分三次服。
□
僧 四十二岁 脉双弦而紧,寒也;不欲饮水,寒饮也;喉中痒,病从外感来也;痰清不粘,寒饮也;咳而呕,胃阳衰而寒饮乘之,谓之胃咳也。背恶寒时欲浓衣向火,卫外之阳虚,而寒乘太阳经也。面色淡黄微青,唇色淡白,亦寒也。法当温中阳而护表阳,未便以吐血之后,而用柔润寒凉,
小青龙去麻杏,加
枳实、广皮、
杏仁、
生姜汤主之。服此方十数帖而愈。
□
徐 二十六岁 二月初十日 酒客脉弦细而沉,喘满短气,胁连腰痛,有汗,舌白滑而浓,恶风寒,倚息不得卧,此系内水招外风为病,
小青龙去麻辛证也。
桂枝(六钱)
干姜(三钱) 杏泥(五钱)
白芍(四钱,炒)
生姜(五片)
半夏(六钱)炙
甘草(一钱) 制五味(钱半)
旋复花(三钱,包)
□
邵 四十三岁 癸亥七月二十三日 右关单弦饮癖,少阴独盛,水脏盛而土气衰也。至吞酸饭后吐痰不止,治在胃肾两关。不能戒酒,不必服药,真武法。
熟
附子(五钱)
茯苓块(六钱) 生苡仁(六钱)
细辛(钱半)
生姜(五片) 真山连(钱半,同吴萸浸炒) 吴萸(三钱)
水八杯,煮成三杯,分三次服。四帖。
二十八日 内饮用温水脏法,已见大效,但药太阳刚,不可再用,所谓一张一弛,文武之道。且议理阳明,以为过峡文本。
半夏(六钱) 广皮(一钱) 小
枳实(钱半)
茯苓块(六钱) 生苡仁(六钱)
白豆蔻(一钱)
生姜(六钱)
四帖。
八月初三日 用理阳明,亦复见效,惟吐酸仍然未止。按∶吞酸究属肝病,议肝胃同治法。
半夏(六钱)
桂枝(三钱) 吴萸(三钱)
茯苓块(六钱)
青皮(六钱)
生姜(三片) 苡仁(五钱) 山连(钱半,姜炒)
四帖。
□
某氏 内饮招外风为病,既喘且咳,议
小青龙法。
桂枝(三钱)
麻黄(一钱,蜜炒) 制五味(一钱)
白芍(钱半)
细辛(八分)
半夏(三钱) 炙
甘草(钱半)
茯苓块(三钱)
干姜(三钱) 生苡仁(五钱)
痰饮喘咳,前用
小青龙汤,业已见效,但非常服之品,脉迟缓,议外治脾法。
桂枝(五钱) 炙
甘草(二钱) 生于术(三钱) 制茅术(四钱)
茯苓(六钱) 生苡仁(五钱)
益智仁(钱半)
半夏(六钱)
生姜(五片)
四帖。
□
皮氏 四十八岁 甲子十月二十八日 痰饮喘咳,左脉浮弦沉紧,自汗,势甚凶危,议
小青龙加
杏仁、浓朴,去麻、辛。
桂枝(六钱)
白芍(四钱)
半夏(六钱) 炙
甘草(三钱)
干姜(五钱) 浓朴(三钱) 制五味(二钱)
杏仁霜(五钱)
甘澜水八杯,煮成三杯,分三次服。
二十九日 于前方内加∶
云苓块(五钱)
半夏(五钱)
三十日 服青龙已效,然其水尚洋溢,未能一时平复。
桂枝(八钱) 炙
甘草(三钱)
五味子(三钱)
杏仁霜(五钱)
半夏(一两二钱)
干姜(五钱) 云苓(八钱)
白芍(五钱,炒)
生姜(五大片) 广皮(三钱)
四帖。
甘澜水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,日三夜一,分四次服。
初二日 以眩冒甚,于前方内加∶
于术(六钱)
初四日 脉现单弦,喘止咳喊,眩冒未宁,再太阴属土,既重且缓,万不能一时速愈。
且痰饮五年,岂三五日可了。
于术(六钱)
半夏(一两)
杏仁霜(五钱)
桂枝(五钱)
干姜(三钱) 云苓(六钱) 炙
甘草(三钱)
五味子(六钱)
甘澜水八碗,煮三碗,分三次服。
□
福 三十二岁 乙丑二月初三日 痰饮胸痹,兼有胁下悬饮。
杏泥(三钱)
薤白(三钱) 栝蒌(二钱)
桂枝(三钱) 广皮(钱半) 川朴(二钱) 小
枳实(三钱)
旋复花(三钱) 生
香附(三钱)
半夏(五钱)
水八杯,煮取三杯,三次服。三帖。
初七日 胸痹悬饮已愈,惟肠痹食不甘味,议和肝胃,兼开肠痹。
半夏(三钱) 广皮(二钱) 小
枳实(二钱) 白
通草(二钱)
杏仁(八钱) 生苡仁(五钱)姜汁(三匙冲)
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
□
邵 三十八岁 十一月十一日 脉弦细而沉,咳嗽,倚息不得卧,胸满口渴,
小青龙去麻辛法。
桂枝(六钱)
白芍(四钱) 炙
甘草(三钱)
干姜(五钱)
半夏(一两五钱)
五味子(二钱)
茯苓(一两) 小
枳实(七钱) 广皮(三钱)
四次服。
十三日 服
小青龙已效,但喉哑知渴,脉见微数,为痰饮欲去,转用辛凉,开提肺气法。
麻黄(三钱,蜜汁)
杏仁(五钱)
石膏(八钱) 生
甘草(三钱) 苦
桔梗(三钱)
半夏(三钱) 广皮(一钱)
□
焕氏 三十八岁 丙寅正月 痰饮法当恶水,反喜水者,饮在肺也。喜水法当甘润,今反用温燥者,以其为饮也。既喜水,曷以知其为饮?以得水不行,心悸短气,喘满眩冒,咳嗽多痰,呕恶,诸饮证毕具也。既为饮证,何以反喜水?以水停心下,格拒心火,不得下通于肾,反来上烁华盖,又格拒肾中真水,不得上潮于喉,故嗌干而喜水以救之也,是之为反燥。
反燥者,用辛能润法。
半夏(一两)
茯苓块(一两) 小
枳实(八钱) 广皮(五钱)
杏仁泥(六钱)
生姜(一两)
甘澜水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。
□
颜 四十二岁 丙寅正月二十四日 嗽不欲饮,倚息不得卧,胁痛,自汗,不寐,脉弦缓,议
小青龙去麻辛,加
杏仁、苡仁,再重加
半夏。
桂枝(六钱)
干姜(三钱)
五味子(钱半) 炙
甘草(钱半) 焦
白芍(三钱)
半夏(一两)杏泥(六钱) 生苡仁(一两)
甘澜水八碗,煮取三碗,分三次服。
二十七日 呕凉水,于前方内加
干姜广皮以消痰气。
干姜(二钱) 广皮(三钱)
二月初一日 《金匮》谓
桂枝干姜为热药,服之当遂渴,今反不渴者饮也。兹证不惟不渴,反呕凉水不止,其为寒饮无疑。既真知其饮,虽重用姜桂何惧乎!世人之不能立方者,皆未真知病情也。畏而不敢服者,亦未真知病情也。
桂枝(八钱)
干姜(七钱)
五味子(钱半)
半夏(二钱) 焦
白芍(四钱) 带皮苓(四钱)炙
甘草(三钱)
生姜(五片) 小
枳实(三钱) 广皮(三钱)
甘澜水八杯,煮取三杯,渣再煮一杯,分四次服。
□
昆 四十二岁 正月二十六日 饮家眩冒,用
白术泽泻汤法,脉洪滑而沉。
白术(一两)
泽泻(二两)
半夏(一两)
茯苓块(一两) 小
枳实(三钱)
甘澜水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。一帖服三日。
二十六日 于前方内加
竹茹六钱,姜汁每杯冲三小匙。
二月初十日 脉沉微数。
于术(一两)
泽泻(二两)
半夏(一两)
茯苓块(一两)
竹茹(一两)
丸方
半夏(八两)
天麻(八两)
泽泻(八两)
白术(六两) 云苓(六两)
共为细末,
神曲姜汁糊丸,如梧子大,每服三钱,日再服,重则三服。
陶 氏三十六岁 二月二十五日 痰饮脉洪数,咳嗽,倚息不得卧,有汗,胸痹。
桂枝(五钱)
石膏(八钱) 杏泥(五钱) 炙
甘草(三钱)
半夏(六钱)
枳实(五钱) 老川朴(三钱) 广皮(二钱)
煮三杯,分三次服。
□
某 悬饮者,水在肝也,非下不可。但初次诊视,且用轻法。
半夏(一两) 苏子霜(三钱)
青皮(三钱)
降香末(三钱)
旋复花(四钱) 广皮(三钱)生
香附(五钱)
□
佟 氏七十五岁 脉沉细而不调,喘满短气,心悸气上阻胸,咳嗽倚息不得卧,乃中焦痰饮,下焦浊饮为患。年老全赖阳气生活,兹阴气阴邪上僭如此,何以克当。勉与通阳降浊法。
半夏(二两)
茯苓(六钱)
旋复花(四钱)
秫米(一合) 小
枳实(一两)
干姜(六钱)广皮(六钱)
煮三碗,分三次服。
十七日 悬饮内痛肠鸣,非下不可,以老年久虚,且不敢下,止有降逆而已。
半夏(二两)
桂枝(五钱)
生姜(一两) 广皮(五钱)
椒目(四钱)
薤白(五钱) 小
枳实(一两)
旋复花(三钱)
秫米(五钱)
十八日 年近八旬,五饮俱备,兼之下焦浊饮,随肝上逆,逼迫心火,不得下降,以致胸满而愦愦然无奈,两用通阳降逆,丝毫不应。盖年老真阳太虚,一刻难生难长,故阴霾一时难退也。于前方内加香开一法。
半夏(一两)
生姜(一两) 栝蒌(三钱)
降香(三钱) 小
枳实(一两)
干姜(五钱)
桂枝(六钱)
薤白(三钱)
沉香(二钱,研细冲) 广皮(五钱)
茯苓(一两,连皮)
又 五饮而兼浊阴上攻,昨用苓桂,重伐肾邪,大辛以开中阳,虽见小效,大势阴太甚而阳太衰,恐实时难以复解也。勉与齐通三焦之阳法。
桂枝(六钱)
茯苓(一两)
生姜(一两) 老川朴(三钱) 公
丁香(三钱)
肉桂(二钱,研细冲)
干姜(五钱) 小
枳实(六钱)
薤白(四钱) 黑
沉香(三钱)
半夏(六钱) 广皮(四钱)
二十日 仍宗前法而小变之。
桂枝(六钱)
干姜(五钱)
半夏(八钱) 小
枳实(五钱) 广皮(四钱) 老川朴(三钱)
肉桂(三钱)
生姜(一两)
薤白(三钱) 云苓(一两) 川椒(五钱,炒)
二十三日 膀胱已开,今日可无伐肾邪,心下气阻不能寐,仍然议中焦,降逆法,令得寐。
半夏(二两) 广皮(五钱)
生姜汁(半杯,冲)
秫米(一合)
旋复花(五钱) 小
枳实(八钱)
代赭石(八钱)
二十四日 昨用降逆和胃,业已见效,但逆气虽降,仍然有时上阻,阴霾太重,肝气厥逆也。
半夏(一两) 小
枳实(六钱) 带皮苓(一两)
旋复花(四钱)
代赭石(八钱) 广皮(四钱) 姜汁(半杯,冲)
□
陈 四十三岁 正月二十五日 病由疟邪伤胃,土虚邪实,六脉俱结,且有块痰,寒滞经脉隧道,病有三虚一实者,先治其实,后治其虚。
杏仁泥(一两) 广皮(三钱) 小
枳实(四钱) 云苓(五钱) 姜
半夏(六钱) 苏子霜(二钱)
甘澜水八碗,煮成三碗,分早中晚三次服。二帖。
二十八日 脊痛,痹也。右腿偏软,痿也。咳嗽而喘,支饮射肺也。日久不愈,皆误补用熟地等壅塞隧道之故,脉洪。
生
石膏(三两,研末) 杏泥(五钱)
桂枝(五钱) 片
姜黄(三钱) 姜
半夏(五钱)
防己(四钱) 广皮炭(三钱)
茯苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
煮四碗,分四次服,二帖后退
石膏一两,加
赤茯苓一两,再两帖后加生
石膏一两。以左乳旁有结核,痛加青
橘叶三钱。
二月初九日 痹夹痰饮,与开痹蠲饮法,现下痹解而饮未除,脉之洪者减,病减者减其治。
姜
半夏(五钱)
桂枝(五钱) 小
枳实(三钱)
茯苓(六钱,连皮)
防己(三钱) 生苡仁(五钱) 青
橘叶(三钱) 广皮(三钱)
初八日 加 小
枳实(二钱) 广皮(二钱)
滑石(六钱)
初八日 加 生
石膏(一两)
十一日 肝郁夹痰饮,咳嗽痰多,吐瘀血。
旋复花(三钱,包) 姜
半夏(六钱) 广皮炭(二钱) 栝蒌霜(二钱)
青皮(二钱) 苏子霜(三钱)
降香末(三钱) 归须(二钱)
桃仁泥(二钱) 青
橘叶(三钱) 广皮(三钱)
丸方
痰饮夹肝郁,吐出瘀血后,以两和肝胃为主。
带皮苓(八两) 姜
半夏(十两)
益智仁(四两)
郁金(一两) 广皮(五钱)
香附(六两)生苡仁(八两)
泽泻(八两)
共为极细末,
神曲水法丸小梧子大,每服三钱,日三服,白开水下。
六月初五日 暑湿行令,脉弦细,胃不开,渴而小便短,用渴者与
猪苓汤法。
猪苓(五钱) 云苓(四钱) 姜
半夏(四钱)
泽泻(五钱) 飞
滑石(六钱)
益智仁(钱半)广皮(三钱)
煮三杯,三次服。胃开即止。
初六日 痰饮之质,冒暑欲呕,六脉俱弦,虽渴甚,难用寒凉,与局方消暑丸法。
姜
半夏(八钱) 云苓(八钱) 藿梗(三钱) 广皮(三钱) 生
甘草(二钱) 姜汁(每杯冲三小匙)
煮三杯,三次服。
初八日 病减者减其制,减∶
半夏(四钱) 云苓(四钱)
十二日 腰以下肿,当利小便,渴而小便短,议渴者与
猪苓汤例。
猪苓(八钱)
泽泻(八钱)
滑石(一两二钱) 云苓皮(六钱)
半夏(六钱)
煮三杯,三次服,以渴减肿消为度。
十四日 脉沉细,胃不开,减∶
猪苓(三钱)
泽泻(三钱) 飞
滑石(三钱) 加
藿香梗(三钱) 广皮(三钱)
益智仁(三钱)
十六日 暑湿病退,小便已去,阳气不振,与通补阳气。
桂枝(三钱)
半夏(三钱)
白蔻仁(一钱,研) 云苓(五钱) 茅术炭(二钱) 广皮(二钱) 炙
甘草(二钱) 生苡仁(五钱)
煮三杯,三次服。
十七日 头胀胸闷,脉缓气歉,暑必夹湿也。
藿香(三钱,叶半梗半) 蔻仁(二钱)
半夏(三钱) 云苓皮(五钱) 广皮(三钱) 苡仁(五钱)
杏仁(三钱)
十九日 小便浊,加∶
猪苓(四钱)
泽泻(四钱)
二十四日 暑月头胀微痛,与清上焦。
藿香叶(三钱)
薄荷(一钱)
荷叶边(一张,去
二十五日 六脉阳微,暑湿之余,小便白浊,与分利法。
萆 (五钱)
泽泻(三钱)
桂枝(三钱) 云苓皮(五钱)
苍术(三钱)
益智仁(三钱)
猪苓(三钱) 苡仁(五钱)
煮三杯,三次服,以便清为度。
七月十九日 湿热为病,与苦辛淡法。
云苓皮(五钱)
半夏(五钱)
滑石(六钱)
猪苓(三钱)
木通(三钱)
泽泻(三钱) 苡仁(五钱)
桂枝(三钱)
杏仁(三钱)
煮三杯,三次服。
二十二日 湿热为病,与苦辛淡法,小便已长,胃不开,与阖阳。
半夏(六钱)
益智仁(三钱) 广皮(三钱) 云苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
生姜(三钱)
二十五日 加
白蔻仁(三钱)
枳实(三钱)
九月二十一日 痰饮喘咳,脉双弦,与
小青龙法。
桂枝(三钱)
杏仁(四钱) 小
枳实(三钱)
白芍(二钱炒) 姜
半夏(五钱)
五味子(二钱) 炙
甘草(一钱) 广皮(三钱)
干姜(二钱)
二十四日 痰饮胁动而喘渴,是谓悬饮。悬饮者,水在肝也,脉弦数。水在肝内者,外风未净也。
姜
半夏(六钱)
杏仁(三钱)
旋复花(三钱)
桂枝尖(三钱)
生姜汁(三小匙,冲)
黄芩炭(钱半)
香附(三钱)
葶苈子(二钱)
青蒿(三钱) 小
枳实(四钱) 广皮(二钱)
二十五日 身热退,去
青蒿、芩炭、
葶苈子,加∶
杏仁(三钱)
共服五帖。
二十七日 痰饮胁痛而喘咳,是谓悬饮,水在肝也,脉弦数。
姜
半夏(六钱)
香附(三钱)
杏仁(三钱)
桂枝尖(三钱) 广皮(二钱) 姜汁(三匙)
旋复花(三钱) 苏子霜(三钱) 小
枳实(三钱)
降香末(三钱)
二十九日 病减者减其治,去
半夏三钱,
枳实一钱,
降香末一钱,
桂枝一钱,连前共服五帖收功。
□
钱 十七岁 四月二十七日 春初前曾不寐,与胃不和之《
灵枢》
半夏汤,服至二十帖始得寐。
兹胃仍不甚和,犹有不寐之弊,纳食不旺,再与和胃。
半夏(六钱) 广皮炭(钱半) 云苓块(四钱) 苡仁(五钱)
益智仁(一钱)
白蔻仁(一钱,连皮) 姜汁(三小匙冲)
煮二杯,二次服。
备用方,胆移热于脑,则成鼻渊,
苍耳子散主之。
苍耳子(一两,炒)
黄芩炭(二钱)
辛夷(一两)
桑叶(六钱)
连翘(八钱,不去心)银花(八钱) 茶菊(六钱) 苦
桔梗(五钱)
薄荷(二钱)
甘草(三钱)
共为极细末,每服二钱,雨前茶调,日二次。
胃不和,数与和胃,已得寐进食,夜眠必流口水者,经谓胃热则虫动,虫动则廉泉开,廉泉开则液自出,与辛凉和胃法。
半夏(六钱) 生苡仁(五钱)
白蔻皮(钱半) 生
石膏(八钱)
杏仁(三钱) 带皮苓(六钱) 姜汁(每杯冲三小匙)
煮三杯,三次服。四帖。
初六日 口水减,牙痛,脉如故,再服四帖。
十一日 再服四帖。
十六日 风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘。
苦
桔梗(二钱)
连翘(二钱)
甘草(一钱) 银花(三钱)
桑叶(二钱) 香豆豉(三钱)
荆芥穗(八分)
杏仁(二钱)
煮两杯,分二次服,热退为度,二帖热退。
十八日 胃热,夜间口中液自出,与和胃阴法。
生
石膏(六钱)
麦冬(三钱,连心)
半夏(五钱)
白蔻仁(钱半) 云苓(五钱)
二十二日 诸症皆减,去
石膏,加∶
麦冬(二钱)
二十八日 胃中向有饮聚,不寐,服
半夏汤已愈。后因痰涎自出,与凉阳明亦减,余饮未除,与外台
茯苓饮意。
云苓(五钱)
枳实(钱半)
生姜(三片) 洋参(二钱) 广皮(钱半)
大枣(二钱,去核)
麦冬(四钱,连心)
半夏(三钱)
煮二杯,分二次服。
□
吴 五十七岁 六脉洪数,右寸独大,酒客痰多,肺热之至。
生
石膏 防己(三钱)
杏仁(五钱) 苡仁
半夏(五钱) 云苓皮(五钱)
五月初十日 加广皮三钱,至五月二十日,共服二十帖。
二十六日 酒客形体壮盛而阳痿,为湿中生热,非精血之虚,其象显然。与诸痿独取阳明法。
半夏(五钱)
黄柏(五钱) 生
石膏(三两) 苡仁(八钱)
木通(三钱) 云苓皮(八钱)
防己(四钱)
六月十二日 去
黄柏二钱,
木通三钱,以喉呛太久,今可兼清肺气,加∶
苦梗(三钱) 飞
滑石(六钱)
甘草(一钱)
二十日 脉洪数,右大于左,喉哑痰多,戒油腻。
生
石膏(四两)
半夏(六钱) 苏叶(钱半) 苏梗(钱半) 苦
桔梗(三钱)
杏仁(五钱)炙
甘草(一钱)
七月二十一日 生
石膏(三钱) 生
甘草(一钱)
半夏(六钱)
茯苓皮(六钱)
杏仁(四钱) 苦
桔梗(四钱)
八月初四日 右寸脉独大,金实无声,已效而未全愈,照前方再服三剂。前后共服三十余帖,计
石膏三百数十两。
□
严 三十九岁 五月初二日 六脉弦细短涩,吐血三年不愈,兼有痰饮咳嗽,五更出汗。经谓阳络伤则血上溢。要知络之所以伤者,有寒有热,并非人之有络,只许阳火伤之,不许寒水伤之也。今人见血投凉,见血补阴,为医士一大痼疾。医士之疾不愈,安望病家之病愈哉。此症阳欲亡矣,已难数治,勉照脉症立方。
半夏(六钱)
干姜炭(三钱)
五味子(二钱) 云苓(五钱) 小
枳实(二钱)
桂枝木(三钱) 广皮炭(三钱) 焦
白芍(三钱)
初六日 据云饮食已增,午后五心烦热如故,脉和缓,诸病必究眠食,得谷者昌,方无可转。至午后之热,方即甘温除大热法也。因脉稍和缓,去
干姜炭。
十三日 前后共服过十帖,汗敛食增,血亦不吐,头中发空,得甜食则咳减,中气虚也。加
甘草三钱以补中气,再服四帖,以其脉仍紧也。前后共服十四帖,诸症向安。惟脉之弦紧如故,咳甚则欲呕,于原方去五味,减
甘草,再服四帖。
二十一日 诸症皆渐减,痰亦渐浓,心悸甚。加∶
枳实(一钱)
四帖。
二十五日 脉弦细如故,咳嗽日减,夜甚阳微,阴盛可知,午后身热已减,惟食后反觉嘈杂,胸中有水状,少时即平,于原方加∶
干姜(一钱)
枳实(二钱)
三十日 汗停嗽减,五心烦热亦减,脉弦数,夜间咳甚,服热药反不渴,饮尚重也。病痰饮者,冬夏难治。
桂枝(三钱)
半夏(六钱)
枳实(五钱)
白芍(三钱) 云苓块(五钱) 苡仁(五钱) 炙
甘草(一钱)
干姜(一钱)
五味子(钱半) 广皮炭(三钱)
六月初四日 前方已服四帖,脉弦紧不数,仍不知渴,于前方加∶
甘草(钱半)
干姜(二钱)
再服三帖。
初八日 脉弦紧如故,呛咳如故,舌苔白滑,加
桂枝二钱,再加
干姜二钱。
十二日 脉之短涩退而弦细如故,痰饮仍重,再加
桂枝二钱,
干姜二钱,
茯苓三钱,以化饮。
十七日 夜咳已止,是其佳处,咳来日减,亦是最好。左脉沉细,右脉弦紧,饮未尽除,至遍身骨痛,久病之故。古人云劳者温之,甘温调营卫而复胃气,气旺进食,久久自愈,病减者减其治。
桂枝(三钱)
半夏(五钱)
枳实(五钱) 炙
甘草(二钱)
干姜(三钱) 广皮(三钱)
五味子(钱半)
蠲饮丸,痰饮久骤,未能一时猝去,业已见效,与丸药缓化可也。戒生冷恼怒。
桂枝(半斤) 广皮(十二两)
益智仁(四两)
干姜(六两) 小
枳实(四两)
苍术炭(六两)
半夏(一斤) 炙
甘草(六两) 云苓(二十四两)
神曲法丸梧子大,每日三服,每服三钱,饮甚时服
小青龙汤。
□
陈 五十一岁 五月初十日 人尚未老,阳痿多年,眩冒昏迷,胸中如伤油腻状,饮水多则胃不快,此伏饮眩冒状也。先与
白术泽泻汤逐其饮,再以缓治湿热之阳痿。岂有六脉俱弦细,而恣用熟地久服六味之理哉。
于术(二两)
泽泻(二两)
煮三杯,分三次服。
十三日 已效而未尽除,再服原方十数帖而愈。
李 四十八岁 五月初一日 其人向有痰饮,至冬季水旺之时必发,后因伏暑成痢,痢后便溏,竟夜不寐者多日,寒热饥饱,皆不自知,大便不通。按暑必夹湿,况素有痰饮。饮即湿水之所化。医者毫不识病,以致如此,久卧床褥而不得起。议不食,不饥,不便,不寐,九窍不和,皆属胃病例,与《
灵枢》
半夏汤令得寐再商。
姜
半夏(二两)
秫米(二合)
急流水八杯,煮三杯,三次服,得寐为度。
十一日 诸窍不和,六脉纯阴,皆痰阴为腻补药所闭,昨用
半夏汤,已得寐而未熟,再服前方三帖,续用
小青龙去表药,加广皮、
枳实,以和其饮。盖现下面色光亮,水主明也。六脉有阴无阳,饮为阴邪故也。左脉弦甚,经谓单弦,饮 也。有一症必有一症之色脉,何医者盲无所知,不知伊芳一生所学何事,宁不愧死。
桂枝(五钱) 姜
半夏(六钱)
白芍(三钱,炒)
五味子(二钱) 炙
甘草(三钱) 小
枳实(五钱)
干姜(二钱) 广皮(三钱)
甘澜水八碗,煮成三杯,三次服。
十八日 胃之所以不和者,土恶湿而阳困也。昨日纯刚大燥,以复胃阳,今诊脉象较前生动,胃阳已有生动之机,但小便白浊,湿气尚未畅行,胃终不得和也。与开太阳阖阳明法。
半夏(二两)
猪苓(六钱)
滑石(三钱)
秫米(一合)
泽泻(六钱) 白
通草(一钱) 广皮(三钱)
桂枝(四钱) 云苓皮(六钱)
急流水十一碗,分二次煮成四碗,分四次服。
五月初三日 去
滑石、
通草,加∶
川椒(三钱,炒去汗)
高五十二岁 乙酉五月十六日 脉弦痰饮喘咳,与
小青龙去麻辛,加广皮、
枳实。
桂枝(五钱) 姜
半夏(六钱)
白芍(三钱) 广皮(三钱) 炙
甘草(三钱) 小
枳实(五钱)
干姜(二钱)
五味子(二钱)
煮三杯,分三次服。二帖。
十八日 已见小效,汗多,加∶
净麻
黄根(三钱)
又三帖。
病减者减其制,去∶
桂枝 枳实(各二钱)
二十四日 服前药汗少,惟喜嚏,周身酸痛,于原方减
干姜一钱,加∶
杏仁 防己(各三钱)
□
董 五十四岁 五月二十七日 脉沉细弦弱,咳嗽夜甚,久而不愈,饮也。最忌补阴,补阴必死。以饮为阴邪,脉为阴脉也,经曰无实。
桂枝(六钱) 广皮(三钱,炒)
白芍(四钱)
半夏(五钱) 炙
甘草(一钱)
五味子(一钱)
干姜(三钱) 小
枳实(二钱)
四帖。
六月初一日 加云苓(三钱) 小
枳实(二钱)
十七日 其人本有痰饮喘咳,服
小青龙,胃口已开。连日午后颇有寒热,正当暑湿流行之际,恐成疟疾,且与宣通三焦。
杏仁(三钱)
半夏(四钱) 云苓皮(五钱)
白蔻仁(钱半)
枳实(三钱) 苡仁(五钱)广皮(三钱) 藿梗(三钱)
青蒿(二钱)
二帖。
十九日 寒热已止,脉微弱,去蔻仁、
青蒿,加
桂枝、
干姜,以治其咳。
二十二日 咳减寒热止,胃开,嗽未尽除,脉尚细小,效不更方,服至不咳为度。
□
周 二十二岁 正月初七日 六脉弦紧,右脉沉取洪大,先从腰以上肿例。舌白滑喘而咳无汗,从溢饮例之
大青龙汤,去甘药,为其重而滞也。
麻黄(六钱,去节)
细辛(二钱)
生姜(三钱)
杏仁(五钱,去皮留尖) 生
石膏末(一钱) 炙
甘草(二钱)
桂枝(五钱)
大枣(二枚,去核)
煮成三杯,先服一杯,覆被令微汗佳。得汗即止后服,不汗再服第二杯,如上法。
十一日 溢饮,脉紧,无汗,喘咳,浮肿,昨用
大青龙汗出,肿消,喘咳减,与开太阳阖阳明法。
半夏(五钱)
苍术炭(二钱)
桂枝(钱半) 广皮(三钱)
猪苓(三钱)
茯苓块(五钱)苡仁(五钱)
泽泻(三钱) 飞
滑石(五钱)
煮三杯,分三次服。已服十数帖,后加∶
益智仁(二钱)
莲子(五钱)
□
陈 七十六岁 正月初十日 悬饮脉弦,左胁不快,为水在肝法,当用十枣汤。近八旬之老人,难任药力,与两和肝胃可也。
半夏(五钱)
青皮(三钱)
旋复花(三钱,包) 广皮(三钱)
香附(五钱) 小
枳实(三钱) 淡吴萸(三钱)
煮三杯,分三次服,已服十数帖。
二十三日 脉结加∶杏泥(六钱)
三帖。
□
觉罗 六十二岁 壬戌正月十三 酒客痰饮哮喘,脉弦紧数,急与
小青龙去麻辛,加
枳实橘皮汤不应。右胁痛甚,此悬饮也,故与治支饮之
小青龙不应,应与十枣汤。以十枣大峻,降用控涎丹。
甘遂(五钱)
大戟(五钱)
白芥子(五钱)
神曲糊丸梧子大,先服十三丸不知,渐加至二十一丸,以得快便下黑绿水为度,三服而水下喘止,继以和胃收功。
□
汪 室女 伏暑夹痰饮,与三仁汤重加
半夏、广皮,屡效而热不退。痰不除,右脉微结,中有块痰,堵塞隧道。因延郏芷谷兄针中泉穴,紫血出后,继咳老痰二口。以后用药无不见效,半月后伏暑痰饮皆愈矣。
□
钱 三十二岁 甲子八月初十日 咳嗽胃中停水,与
小青龙去麻辛,重加
枳实、广皮五帖,已愈八九。因回母家为父祝寿,大开酒肉。其父亦时医也,性喜用
人参,爱其女,遂用六君子汤,服关东参数十帖。将近一年,胃中积水胀而且痛。又延其父治之,所用之药,大抵不出守补中焦之外。治愈胀而愈痛,以致胸高不可以俯,夜坐不可以卧,已数日不食。其翁见势已急,力辞其父,延余治之。余视其目欲努出,面色青黄,胸大胀痛不可忍,六脉弦急七八至之多,余曰∶势急矣,断非缓药所能救。因服巴霜三分,下黑水将近一桶,势稍平,以和脾胃药调之。三四日后渐平,胃大开,于是吃
羊肉饺三十二枚,胃中大痛一昼夜。又用巴霜一分五厘,下后痛止。严禁鱼肉,一月而安。
□
赵 四十六岁 正月三十日 太阳痹则腰脊痛,或左或右,风胜则引也。或喘或不喘者,中焦流饮,上泛则喘,不泛则不喘也。切戒
猪肉生冷,与一切补药,周年可愈。六脉洪大已极,
石膏用少,万不见效,命且难保。
生
石膏(六两) 云苓皮(五钱) 白
通草(一钱)
桂枝(五钱)
半夏(五钱)
黄柏炭(二钱)
杏仁(五钱) 小
枳实(五钱) 生苡仁(五钱)
防己(四钱)
煮三杯,三次服。四帖。
二月初二日 于前方加∶
猪苓(三钱)
滑石(一两) 小
枳实(三钱)
四帖。
初七日 于前方去
黄柏炭,加∶
半夏(五钱) 桑皮(三钱)
石膏(四两)
二十七日 减
石膏止留一两。
二十八日
石膏仍用四两,因拜扫停药六天。
二十九日 右脉洪大已减,右膏只用一两。
三月一日
石膏每日用二两。
十一日
石膏每日用一两,因感燥气,停药五天。
十二月十三日
石膏每日用二两,共服九帖。
十四日
石膏每日用三两,停药十天。
二十二至三十日、四月初一至初五日 自淮安复至绍兴,又诊得洪大之脉,较前已减七八,然较之平脉,仍大而有力。现下小便赤浊,阴痿,牙缝臭味复出。痹痛虽止,阳明太阳二经湿热未净,太阴化气未复。
十五日 生
石膏(四两)
杏仁(四钱) 云苓皮(五钱) 苡仁(五钱) 晚
蚕砂(三钱) 海金砂(五钱)
滑石(六钱)
木通(三钱)
四帖。
十九日 脉渐退,减
石膏至二两,加∶
姜夏(五钱) 广皮(三钱)
二十至二十二日 每日用
石膏一两。
二十三至二十六日 每日用
石膏二两。
二十七日 小便不利。
杏仁(四钱) 云苓皮(五钱) 生苡仁(五钱) 海金砂(五钱)
木通(三钱) 飞
滑石(六钱) 姜
半夏(五钱)
陈皮(三钱) 生
石膏(四两)
四帖。
五月初一日 感风寒,服
桂枝汤。
初四日 仍服前二十七日方。三帖。
内饮招外风为病。
桂枝(四钱) 广皮(三钱)
杏仁(三钱)
白芍(二钱)
枳实(五钱)
半夏(五钱) 炙
甘草(钱半)
干姜(一钱)
防己(三钱)
煮三杯,先服一杯,即啜稀热粥一碗,覆被令微汗即解,得汗后余药不必啜粥。四帖。
十一日 前因风寒夹饮之故,用
小青龙法。现下风寒解而饮未除,脉复洪大,仍与
大青龙与木
防己汤合法,兼治饮与痹也。
桂枝(六钱)
杏仁(四钱)
防己(四钱)
半夏(六钱) 广皮(三钱) 飞
滑石(六钱) 云苓皮(六钱)
木通(三钱) 小
枳实(三钱) 生
石膏(六钱)
八帖。
十四日 其人本有痹症痰饮,现下盛暑发泄,暑湿伤气,故四肢酸软少气,口中胶腻欲呕,与局方消暑丸意。
云苓块(一两,连皮) 炙
甘草(三钱) 姜夏(六钱) 鲜
荷叶(一张去蒂) 姜汁(每杯三匙)
煮三杯,三次服。三帖。(十九至二十三日停药)
二十四日 仍服十一日方,至六月初七日止,共服十一帖。
六月初八日 停药。
十八日 气急欲喘,新感暑湿之故,于原方加∶
广皮(二钱) 小
枳实(二钱)
五帖。
二十二日
桂枝(四钱)
杏仁(四钱)
防己(四钱)
半夏(六钱) 广皮(三钱)
枳实(三钱)
滑石(六钱) 云苓皮(六钱)
木通(三钱) 生
石膏(六两)
四帖。
二十七日 于原方减
石膏三两,加
滑石六钱,共成一两二钱,
木通二钱,共成五钱,
蚕砂三钱。
四帖。
六月二十九日 渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
苍术(三钱,炒枯)
桂枝(三钱)
藿香(三钱) 云苓皮(六钱)
半夏(五钱)
猪苓(四钱)
泽泻(四钱) 姜汁(每杯三匙)
三帖。
七月初二日 饮食有难化之象,于原方去
苍术。加∶
广皮炭(四钱) 炒
神曲(三钱)
益智仁(二钱) 小
枳实(三钱)
通胃腑,醒脾阳。
二帖。
初七日 右脉洪数,六腑不和,食后恶心,二便不爽,暑湿所干之故,议通宣三焦。
生
石膏(三两) 广皮(三钱)
滑石(六钱)
黄芩炭(三钱)
生姜(三钱)
益智仁(三钱)姜
半夏(五钱)
白蔻仁(钱半)
枳实(三钱)
茯苓皮(六钱) 生苡仁(五钱)
二帖。
初九日 加
益智仁、
枳实。
服一帖。
中焦停饮,晚食倒饱,是脾阳不伸之故,一以理脾阳立法。
姜
半夏(五钱) 广皮(三钱) 川椒炭(八分) 煨
草果(五分) 云苓皮(五钱)
益智仁(钱半) 生苡仁(五钱)
白蔻仁(钱半) 小
枳实(二钱)
煮三杯,三次服。二帖。
十七日 停饮兼痹,脉洪,向用
石膏,无不见效。数日前因食后倒饱,脉不大,
石膏已近三十斤之多,转用温醒脾阳方法,丝毫不应,水之蓄聚如故,跗肿不消,胃反不开,右脉复洪大有力,小便短。思天下无肺者无溺,肺寒者溺短,热者溺亦短,仍用
石膏凉肺胃。
生
石膏(四两) 广皮(五钱)
杏仁(六钱)
半夏(五钱)
枳实(五钱) 云苓皮(五钱)
桂枝(三钱)
防己(四钱) 苡仁(五钱)
四帖。
二十一日 加云苓皮五钱,共成一两,
杉木皮五钱,减
石膏二两。
二十二日至二十四日
石膏用四两。
二十五日至二十八日
石膏用二两。
共服八帖。
二十九日 饮聚不行,小便已清,少时即便臭浊,六腑之不退可知,大药已用不少,而犹然如是,病机之顽钝,又可知矣。议暂用重剂,余有原案。
生
石膏(四两)
枳实(五钱)
杏仁(八钱) 飞
滑石(一两先煎)
防己(三钱)
半夏(八钱) 云苓皮(八钱) 广皮(四钱) 海金砂(八钱)
八月初一日
初二日 加
石膏二两。
初七日 又加
石膏二两。
初十日 减广皮四钱,
枳实二钱。
以上共服七帖。
九月初四日 脉之洪大不减,加∶
石膏(二两)
至二十七日,共服二十帖。
服
石膏至五十斤之多,而脉犹浮洪,千古未有如是之顽病。皆误下伤正于前,误补留邪于后之累。今日去补阳明药,盖阳明之脉大也。
生
石膏(八两)
杏仁(一两) 云苓皮(一两) 飞
滑石(二两)
防己(五钱) 小
枳实(五钱)
木通(三钱)
煮四杯,四次服,专以苦淡行水,服一二帖再商。
初九日 生
石膏四两,共成十二两。
九帖。
十三日 脉洪滑,痰饮未除,晨起微喘,足跗肿未消尽,余有原案。
生
石膏(八两) 云苓皮(六钱)
杏仁(四钱)
滑石(一两)
葶苈子(三钱)
木通(四钱)生苡仁(六钱)
半夏(六钱)
十五日 气已不急,去
葶苈;右脉仍浮洪,加
石膏一倍,成一斤。
三帖。
十六日 气急者得
葶苈而止,右脉之洪大者,得
石膏一斤大减,病减者减其制,但仍滑数,加行痰饮。
生
石膏(六两)
枳实(三钱)
杏仁(四钱) 云苓皮(五钱)
半夏(一两)
香附(五钱)广皮(四钱)
旋复花(四钱,包)
二帖。
十八日 脉渐小,减∶
石膏(二两)
二帖。
二十日 脉洪数,加
石膏八两,成十二两。
二帖。
二十二日 脉减,减
石膏六两,加∶
葶苈(一钱五分)
二帖。
二十三日至二十五日 共服二帖。
脉之洪大者,得
石膏一斤大减,病减者减其制,脉复洪大有力,再酌加其制。
生
石膏(十二两)
枳实(五钱)
杏仁(四钱) 云苓皮(五钱)
半夏(一两)
香附(五钱)广皮(四钱)
旋复花(四钱,包)
二十九日 小便短,加∶
滑石(一两)
十月初一日 停药三日。
初四日 气喘,于原方加
石膏四两,共成一斤。
杏仁四钱,共成八钱。广皮二钱,共成六钱。加∶
桂枝(六钱)
生姜(四钱)
五帖。
初二日服妙应丸二分六厘,
大枣三枚,煎汤下,清晨服后,约二刻先从左胁作响,坠痛至少腹便下绿水胶痰碗许。
初三日服妙应丸二分六厘,
大枣二枚,煎汤下,便痰水如前,汤药未服。
妙应丸方,《金匮》谓凡病至其年月日时复发者,当下之。此症痰饮兼痹,自正月服药至十月,
石膏将近百斤之多,虽无不见效,究未拔除病根。左胁间漉漉有声,不时呕咳,此水在肝也。《金匮》谓水在肝,十枣汤主之;又谓偏弦饮 ;又谓咳家之脉弦为有水,十枣汤主之;又谓咳家一百日,至一岁不死者,十枣汤主之。合而观之,此症当用十枣无疑。但十枣太峻,南人胆怯,未敢骤用,降用妙应丸续续下之,庶无差忒也。
制
甘遂(五钱)
白芥子(五钱) 制
大戟(五钱)
神曲为丸,小梧子大,从三十丸明起得下痰水即止。停数日水不尽再服,以尽为度,初四至初七,共服五帖。
初八日
石膏(一斤) 飞
滑石(一两) 苏子霜(二钱)
旋复花(四钱) 云苓皮(六钱)广皮(三钱) 小
枳实(五钱)
半夏(一两)
杏仁(八钱)
三帖。
十一日 服妙应丸三分。
十二日 脉仍洪大有力。
生
石膏(八两)
杏仁(四钱)
半夏(六钱) 云苓皮(六钱) 广皮(三钱)
香附(三钱)
旋复花(四钱) 苡仁(六钱)
一帖。
十三日
杏仁(八钱)
半夏(一两) 广皮(四钱) 云苓皮(五钱) 小
枳实(五钱)
香附(三钱)
旋复花(四钱)
滑石(一两) 苏子霜(二钱)
桂枝(六钱) 生
石膏(一斤)
二十二至二十九日 去
香附,加苏子霜。
五帖。
服妙应丸三分四厘,服之即下痰水。
十一月初四日 服妙应丸三分八厘,下痰水如前。
右脉洪数,本有饮聚,小便不长。
生
石膏(一斤) 苡仁(六钱) 云苓皮(六钱) 小
枳实(四钱)
半夏(六钱) 杏泥(六钱)飞
滑石(一两) 白
通草(二钱)
蚕砂(三钱)
煮三杯,三次服。
初六日 服妙应丸三分八厘,下痰水如前。
十二日 于前方加∶
广皮(三钱)
石膏(八两)
十三日 加
枳实(二钱)
旋复花(四钱,绢包)
补十一日 于前方加∶
郁金(三钱)
十四日 加苏子霜(四钱)
共服五帖。
十五日 服妙应丸六分,自服丸药,每次皆下痰水,惟此次未下,以服药后即食粥故也。
二十三日 服妙应丸六分,大便仍行痰水。
十一月十七日 痰饮喘咳,右脉洪,左关独浮,与建金制木法。
生
石膏(八两)
青皮(三钱)
杏仁(六钱)
旋复花(四钱) 苏子霜(三钱)
香附(四钱)
半夏(六钱)
十八至二十六,共服五帖。
二十七日 洪大之脉已退,惟两关独浮,右大于左而兼实,木陷入土。与两和肝胃,兼开膀胱,小便短而水易停故也。
半夏(六钱) 苏子霜(三钱)
香附(三钱)
白芍(四钱,酒炒)
旋复花(三钱)
滑石(一两)
青皮(二钱) 云苓皮(六钱) 广皮(三钱)
十二月初一日 数日不服
石膏,右脉复洪数,左关之独浮者,亦未十厘清净。与金木同治法。
生
石膏(六两)
半夏(六钱)
杏仁(六钱)
滑石(一两)
香附(四钱)
旋复花(四钱)云苓皮(六钱)
枳实(六钱)
以后凡右脉大者,服此小即停止。
初三日 服妙应丸六分,下痰水如前。
仍服初一日原方。
二帖。
初五日 于初一日方内加
桂枝五钱,广皮四钱,至初九日止,以畏寒故也。
初十日 服妙应丸八分,下痰水如前。
十一日 于前方去
桂枝、广皮,脉不肯小故也,服至十五日止。
十六日 服妙应丸一钱。
丙戌正月十四日 《金匮》谓心下坚大如盘,水饮所作,枳术丸主之。兹虽不坚大而水停不去,病情相合,再脉洪大,洪大甚则喘发,最宜服
石膏、
杏仁。但
石膏不可入丸方,议用橘半枳术丸,脉小时用开水下,脉大时暂用
石膏汤送下,喘发加
杏仁,脉复小,不用
石膏。
鹅眼小
枳实(一斤) 茅山苍(一斤,炒半枯) 广皮炭(六两) 姜
半夏(十两)
神曲汤法丸梧子大,每服三钱,日三服,夏日间服消暑丸亦可。
□
陈 四十六岁 病由疟邪伤胃,土虚则水泛,以致喘而肢软,正虚邪实,六脉俱结,且有块痰,塞滞经脉隧道。病有三虚一实者,先治其实,后治其虚。
杏泥 广皮(三钱)
枳实(四钱) 云苓 姜
半夏(六钱) 苏子霜(二钱)
甘澜水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。
初六日 脊病,痹也。右腿偏软,痿也。咳嗽而喘,支饮射肺也。日久不愈,皆误用熟地等补塞隧道之故。脉洪。
生
石膏末(一两) 杏泥(五钱)
桂枝(五钱)
防己(四钱) 片
姜黄(三钱) 姜
半夏(五钱) 广皮炭(三钱)
茯苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
煮四碗四次服。二帖退
石膏一两,加赤苓一两,再二帖后加
石膏一两,青
橘叶五钱。
二月初二日 痹夹痰饮,与开痹蠲饮法,现下痹解而饮未除,脉之洪大者减,病减者减其制。
姜
半夏(五钱)
桂枝(五钱)
防己(三钱) 广皮(三钱)
茯苓块(六钱) 苡仁(五钱)小
枳实(三钱) 青
橘叶(三钱)
煮三杯,三次服。
初八日 加小
枳实(二钱) 广皮(二钱)
滑石(六钱)
初九日 加生
石膏(一两)
十一日 肝郁夹痰饮,咳嗽痰多,吐瘀。
旋复花(三钱) 姜
半夏(六钱)
青皮(二钱) 广皮炭(二钱) 栝蒌仁(二钱) 苏子霜(三钱)
降香末(三钱) 归横须(二钱)
桃仁泥(二钱) 青
橘叶(三钱)
煮三杯,三次服。
丸方 痰饮夹肝郁,吐出瘀血后,以两和肝胃为主。
带皮苓(八两) 姜
半夏(十两)
香附(六两) 广
郁金(二两) 广皮(五两)
益智(四两)生苡仁(八两)
泽泻(八两)
共为极细末,
神曲水为丸,梧子大,日三服,每服三钱,开水下。
二月初五日 暑湿行令,脉弦细,胃不开,渴而小便短,用渴者与
猪苓汤法。
猪苓(五钱) 云苓块(四钱)
泽泻(五钱)
半夏(四钱)
滑石(六钱) 广皮(三钱)
益智仁(钱半)
煮三杯,三次服,胃开即止。
初六日 痰饮之质,冒暑欲呕,六脉俱弦,虽渴甚,难用寒凉,与局方消暑丸法。
姜
半夏(八钱) 云苓块(八钱) 藿梗(二钱) 广皮(三钱) 生
甘草(二钱)
生姜汁(每杯冲三小匙)
煮三杯,三次服。
初八日 病减者减其制,减∶
半夏(四钱) 云苓(四钱)
十二日 腰以下肿,当利小便。渴而小便短,议渴者与
猪苓汤例。
猪苓(八钱)
泽泻(八钱) 飞
滑石(一两二钱) 云苓皮(六钱) 姜
半夏(四钱)
煮三杯,三次服,以渴减肿消为度。
十四日 脉沉细,胃不开,减,
猪苓(三钱)
泽泻(三钱)
滑石(六钱) 加藿梗(三钱)
广皮(三钱)
益智仁(三钱)
十六日 暑湿病退,小便已长,阳气不振,与通补阳气。
桂枝(三钱) 姜
半夏(三钱) 茅术(二钱)
白蔻仁(一钱,研) 云苓块(五钱) 生苡仁(五钱) 广皮(二钱) 炙
甘草(二钱)
煮三杯,三次服。
十七日 头胀胸闷,脉缓气歉,暑必夹湿也。
半叶藿梗(三钱)
白蔻仁(钱半) 姜
半夏(三钱) 云苓皮(五钱) 广皮(三钱) 苡仁(五钱)
杏仁(三钱)
煮三杯,三次服。
十九日 小便浊,加∶
猪苓(四钱)
泽泻(四钱)
二十四日 暑月头胀微痛,与清上焦。
藿香(三钱)
薄荷(一钱) 鲜
荷叶(一张,去蒂)
煮三杯,三次服。
二十五日 六脉阳微,暑湿之余,小便白浊,与分利法。
川萆 (五钱)
泽泻(三钱) 云苓皮(五钱)
桂枝(三钱)
苍术(三钱,炒)
益智仁(三钱)
猪苓(三钱) 生苡仁(五钱)
煮三杯,三次服,以小便清为度。
七月十九日 湿热为病,与苦辛淡法。
云苓皮(五钱) 姜
半夏(五钱) 飞
滑石(六钱)
猪苓(三钱)
木通(三钱)
泽泻(三钱)苡仁(五钱)
桂枝(三钱) 杏泥(三钱)
煮三杯,三次服。
二十二日 湿热为病,与苦辛淡法,小便已长,胃不甚开,与阖阳明。
姜
半夏(六钱)
益智仁(三钱) 广皮(三钱) 云苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
生姜(三钱)
二十五日 加
白蔻仁(三钱)
枳实(三钱)
九月二十一日 痰饮喘咳脉弦,与
小青龙法。
桂枝(三钱)
杏仁(四钱) 小
枳实(三钱)
白芍(二钱,炒) 姜
半夏(五钱)
五味子(二钱) 炙
甘草(一钱) 广皮(三钱)
干姜(二钱)
煮三杯,三次服。三帖。
二十四日 痰饮胁痛而喘咳,是谓悬饮。悬饮者,水在肝也,脉弦数。身热者,外风未净也。
姜
半夏(六钱)
杏仁(三钱)
旋复花(三钱)
桂枝(三钱)
香附(三钱) 广皮(二钱)小
枳实(一钱) 姜汁(二匙)
黄芩炭(钱半)
青蒿(三钱) 苦
葶苈(二钱)
服法如前。一帖。
二十五日 身热退,去
青蒿、
黄芩炭、
葶苈,加∶
杏仁(三钱)
二帖。
二十七日 痰饮胁痛而喘咳,是谓悬饮。悬饮者,水在肝也,脉弦数。
姜
半夏(六钱)
香附(三钱) 杏泥(三钱)
桂枝尖(三钱) 广皮(二钱) 姜汁(三匙)
旋复花(三钱) 苏子霜(三钱)
降香末(三钱) 小
枳实(三钱)
服法如明。
十九日 病减者减其制,去∶
半夏(三钱)
枳实(一钱) 苏子霜(一钱)
降香(一钱)
桂枝(一钱)
五帖而愈。
十一月初六日 痰饮,脉沉弦,有微喘之意,与
小青龙去麻辛。
桂枝(四钱)
干姜(二钱) 云苓块(三钱)
白芍(三钱)
五味子(钱半) 炙
甘草(二钱)广皮(三钱) 姜
半夏(五钱) 小
枳实(三钱)
服法如前。三帖而愈。
十二月初七日 内饮招外风为病,喘咳,脉弦缓,虽头痛恶寒,能大食,只有风而无寒,用
小青龙去
麻黄,减
细辛,兼用
桂枝汤啜稀粥令微汗法。
桂枝(一两)
白芍(四钱,炒)
五味子(二钱)
细辛(五分) 炙
甘草(三钱)
干姜(三钱) 姜
半夏(五钱) 加广皮(四钱)
枳实(四钱)
生姜(三钱)
大枣(二枚,去核)
煮三杯,先服一杯,即啜稀粥一碗,覆被令微汗佳,不可使汗淋漓。得汗服第二杯,不必啜粥,覆被。如不汗,再啜粥,覆被如前。汗后避风要紧。
初十日 脉不浮,外感已解,但弦细,而畏冷,中阳虚也。去
细辛。
加
桂枝(四钱)
干姜(二钱) 小
枳实(二钱)
十三日 于前方加∶
广皮(二钱)
十三日 脉双弦,咳而呕,胃咳也。
姜
半夏(八钱) 云苓块(一两)
生姜(五钱) 广皮(三钱) 小
枳实(三钱)
煮三杯,三次服。
正月十六日 脉沉弦而缓,饮居右胁,呕痰由肋痛外至脊背恶寒,由厥阴内犯阳明,外犯太阳也。与逐胁下之饮法。
苏子霜(三钱)
香附(三钱)
桂枝尖(三钱)
旋复花(三钱) 广皮(三钱) 小
枳实(二钱)
降香末(三钱)
青皮(二钱)
生姜(五钱) 姜
半夏(五钱)
干姜(二钱)