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吴鞠通医案

> 卷三 单腹胀

单腹胀

毛 四十四岁 病起肝郁,木郁则克土,克阳土则不寐,克阴土则 胀,自郁则胁痛。 肝主疏泄,肝病则不能疏泄,故二便亦不宣通。肝主血,络亦主血,故治肝者必治络。 新绛纱(三钱) 半夏(八钱) 香附(三钱) 旋复花(三钱) 青皮(三钱) 小茴香(三钱)归须(三钱) 降香末(三钱) 广郁金(三钱) 苏子霜(三钱) 头煎两杯,二煎一杯,分三次服。三帖。 初七日 服肝络药,胀满、胁痛、不寐少减,惟觉胸痛。按∶肝脉络胸,亦是肝郁之故。再小便赤浊,气湿也。 桂枝嫩尖(三钱) 晚蚕砂(三钱) 归须(二钱) 川楝子(三钱) 半夏(六钱) 降香末(三钱)白通草(三钱) 青橘皮(三钱) 茯苓皮(三钱) 旋复花(三钱,新绛纱包) 小茴香(三钱,炒黑) 两头尖(三钱) 服二帖。 初十日 驱浊阴而和阳明,现下得寐,小便少清,但肝郁必克土,阴土郁则胀,阳土郁则食少而无以生阳,故清阳虚而成胸痹,暂与开痹。 薤白头(三钱) 半夏(一两) 广郁金(三钱) 栝蒌实(三钱,连皮仁研) 生苡仁(五钱)桂枝尖(五钱) 茯苓皮(五钱) 浓朴(三钱) 小枳实(二钱) 服三帖。 十四日 脉缓,太阳已开,而小便清通,阳明已阖,而得寐能食。但 胀不除,病起肝郁,与行湿之中,必兼开郁。 降香末(三钱) 生苡仁(五钱) 白通草(八钱) 浓朴(三钱) 煨肉果(钱半) 茯苓皮(五钱) 半夏(五钱) □ 徐 三十岁 腹胀且痛,脉弦细,大便泄,小便短,身不热,此属寒湿,伤足太阴。 猪苓(三钱) 黄芩炭(一钱) 泽泻(二钱) 桂枝(三钱) 浓朴(三钱) 广皮(二钱) 干姜(钱半) 生苡仁(五钱) 通草(二钱)

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