王 脉弦如刃,吐血后左胁微痛,喉中如有物阻。治在肝络,使血不瘀,则吐可止,止后当与补阴。
新绛纱(三钱) 归须(二钱) 元胡索(二钱)
旋复花(三钱) 炒
桃仁(三钱)
降香末(三钱) 丹皮(三钱) 苏子霜(二钱)
郁金(二钱)
又 如刃之脉,已渐平减,但虚数如故。
新绛纱(三钱) 制
香附(钱半) 焦
白芍(三钱)
旋复花(三钱) 丹皮(五钱,炒) 细生地(三钱)
降香末(三钱) 归须(二钱) 广
郁金(二钱)
又 肝为刚藏,劲气初平,未便腻补,取松灵之解肝络者宜之。
辽
沙参(三钱) 细生地(三钱) 丹皮(五钱,炒)
桑叶(钱半) 焦
白芍(六钱) 整
石斛(三钱) 白
蒺藜(三钱)
麦冬(五钱,连心) 生
甘草(一钱) 广
郁金(二钱) 归须(钱半)
又 昨日仍有瘀血吐出,今尚未可呆补。
沙参(三钱) 细生地(三钱) 沙苑
蒺藜(二钱)
桑叶(钱半) 丹皮(五钱) 茶
菊花(二钱)
麦冬(五钱,连心) 焦
白芍(三钱) 钗
石斛(五钱)
当归(钱半) 生
甘草(一钱) 羚角片(二钱)
外另服新绛三钱。
□
普女 二十三岁 大凡吐血,左脉坚搏,治在下焦血分,右脉坚搏,治在上焦气分。又有心血、肝血、大肠血、小肠血、胃血、冲脉血,各种不同,岂一概见血,投凉所可治哉,无怪乎室女童男,劳瘵干血甚数,体浓色白,少腹痛,小便短赤,咳吐瘀紫,继见鲜红血,喉中咸,此冲脉袭受寒邪,致经不得行,倒送而吐耳。大忌柔润寒凉,议温镇冲脉,行至阴之瘀浊,使经得行而血症愈矣。苦辛通法。
小
茴香(二钱)
两头尖(二钱)
桃仁(三钱)
降香末(三钱) 韭白汁(三茶匙)
紫石英(三钱) 归须(二钱)
川楝子(三钱)
琥珀(三分,研细冲)
□
罗 三十二岁 右脉浮洪,咳痰吐血,唇绛,治在上焦气分。
桑叶(二钱) 生苡仁(五钱)
杏仁(三钱)
茯苓块(五钱)
沙参(三钱)
连翘(八分)生
扁豆(五钱)
三帖。
初三日 血后咳不止,进食不香,右脉不浮而仍洪,兼与养阳明之阴。
桑叶(钱半)
茯苓块(三钱)
百合(二钱) 生
扁豆(三钱) 生苡仁(三钱)
玉竹(二钱)
麦冬(二钱,连心)
沙参(三钱)
甜杏仁(二钱)
初五日 诸证俱退,惟进食不旺,右脉大垂尺泽,先与甘寒养胃阴。
大麦冬(六钱,连心)
桑叶(一钱) 生
扁豆(三钱)
玉竹(三钱,炒)
甜杏仁(三钱)细生地(三钱) 秋梨汁(一酒杯,冲)
沙参(三钱)
初九日 甘润养阴。
麦冬(六钱,连心)
桑叶(一钱) 生
扁豆(三钱)
甜杏仁(二钱) 大生地(三钱)
玉竹(二钱,炒)
沙参(三钱) 柏子霜(二钱)
火麻仁(二钱)
白芍(三钱)
冰糖(三钱)
四帖。
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伊芳 二十四岁 癸酉七月二十五日 六脉弦数,两关独浮,左更甚,右胁痛,胸中痞塞,肝郁吐血,先理肝络。
新绛纱(三钱) 广
郁金(二钱)
旋复花(二钱) 归须(二钱)
降香末(二钱) 丹皮(三钱,炒) 苏子霜(三钱)
三帖。
乙丑三月十七日
细生地(五钱) 丹皮(五钱)
白芍(四钱)
甘草(钱半)
阿胶(二钱) 麻仁(三钱)
沙参(二钱)
天冬(三钱)
麦冬(四钱) 真云连(一钱,炒黑)
黄柏炭(三钱)
三七(一钱)
水八碗,煮取三杯,分三次服。
二十三日 左脉仍弦细数锋钢如刃,吐血,左手脉坚搏,治在下焦血分。
细生地(五钱) 丹皮(五钱)
白芍(四钱)
甘草(钱半) 霍
石斛(五钱)
阿胶(二钱)麻仁(三钱)
沙参(三钱)
天冬(三钱)
麦冬(四钱,连心) 元参(三钱)
茯苓块(三钱) 黄苓炭(二钱)
煮四杯,分四次服。
二十六日 脉数减,弦刚甚。
大生地(五钱) 炒
白芍(四钱) 炙
甘草(钱半) 丹皮(五钱)
阿胶(二钱) 麻仁(二钱)洋参(三钱)
麦冬(四钱)
茯苓块(三钱) 生
牡蛎(三钱)
□
章 丙寅二月初九日 劳伤吐血,脉双弦,《金匮》谓大则为虚,弦则为减,虚弦相搏,其名曰革,男子失精亡血诸不足,小建中汤主之。
白芍(六钱)
桂枝(四钱) 炙
甘草(三钱)
大枣(二枚)
生姜(四钱) 胶饴(一两,去渣后入上火二三沸)
水五碗,煮取两碗,渣再煮一碗,分三次服,病轻者日一帖,重则日再作服。
□
章 丙寅二月二十四日 右脉空大,左脉弦,血后咳吐浊痰腥臭,真液不守,阴火上冲克金,非纯补纯清之症,然而惫矣。
沙参(二钱)
麦冬(三钱,连心) 生
扁豆(三钱)
枇杷叶(钱半) 霜
桑叶(三钱) 生
阿胶(三钱)
甜杏仁(二钱,蜜炙,研去尖皮) 白花
百合(二钱)
五味子(钱半,研)
天门冬(三钱)
藿
石斛五钱,煎汤代水,浓煎两杯,分二次服。
二十八日 脉少敛,痰咳亦减,切戒用心。
沙参(三钱)
麦冬(三钱,连心)
天门冬(三钱)
百合(三钱) 生
阿胶(三钱) 生
牡蛎(三钱)
桑叶(二钱) 生
白扁豆(三钱) 生
西洋参(钱半)
五味子(三钱)
水五碗,煮取两碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脉大敛戢,古所谓脉小则病退是也,颇有起色,若得舌苔化去,则更妙矣。
沙参(三钱)
桑叶(三钱)
白扁豆(三钱)
麦冬(三钱,连心) 洋参(钱半)
天门冬(三钱)
五味子(三钱)
芦根汁(五杯,鲜冲) 梨汁(一小杯,冲) 生苡仁(五钱)
四帖。
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胡 三十一岁 乙酉四月二十八日 劳伤吐血,汗多足麻,六脉弦细不数,小建中汤主之。
白芍(六钱)
桂枝(四钱) 炙
甘草(三钱)
生姜(五钱)
大枣(三枚,去核) 胶饴(一两,去渣后入上火二三沸)
五月初六日 汗减,足麻愈,食少加,再服。
十五日 前药已服十四帖,诸症皆愈,惟咳嗽未止,于前原方加云苓、
半夏。
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沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数,劳伤吐血,建中汤主之。
白芍(六钱,炒)
生姜汁(三匙,冲)
桂枝(三钱)
大枣(二枚,去核) 炙
甘草(三钱)胶饴(一两)
十二日 加
麦冬(五钱) 丹皮(三钱)
煮三杯,分三次服。四帖。
十四日 肝郁胁痛,病名肝着,治在肝经之络,经药弗愈也。
新绛纱(三钱) 归横须(二钱) 吴萸(一钱)
旋复花(三钱) 广
郁金(二钱)
青皮(三钱) 苏子霜(三钱) 广皮炭(二钱)
降香末(三钱)
半夏(三钱)
煮三杯,分三次服。
十五日 六脉弦劲,前用建中,现脉已和,左手仍劲,胸前咳甚则痛,间有一二日紫色之血,按∶肝脉络胸,是肝络中尚有瘀滞,且与宣络。
新绛纱(二钱) 归须(二钱) 广皮炭(二钱)
旋复花(三钱) 丹皮炭(三钱)
桃仁泥(三钱) 苏子霜(三钱)
郁金(二钱)
降香末(三钱) 姜
半夏(五钱)
四帖。
二十一日 六脉弦数,以清气在头之故,受微风,右寸独浮大而衄血,暂与清清道之风热。
白茅根(五钱)
甜杏仁(三钱) 黑山栀(一钱,炒)
桑叶(三钱)
侧柏叶(三钱,炒)茶
菊花(三钱) 鲜
芦根(三钱)
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吴 七十岁 周身痒不可当,脉洪,狂吐血,与
大黄黄连泻心汤,以后永不发。
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史 五十岁 酒客大吐狂血盛盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病,与
大黄黄连泻心汤,一帖而止,二帖脉平,后七日又复发,血如故,又二帖。
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吴 二十五岁 每日饱食就床,脾阳致困,因失其统血之职,此为伤食吐血,脉弦,与灶中
黄土,每日一斤,分二次煎服,将尽半月而愈,戒其夜食,永远不发。
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寿 二十岁 乙酉十一月十二日 怒伤吐血,两胁俱痛,六脉弦紧,误补难愈。凡怒伤肝郁,必有瘀血,故症现胁痛,一以活肝络为主,俟瘀血去净,而后可以补虚。
新绛纱(三钱)
桃仁(三钱) 丹皮炭(三钱) 归须(三钱)
降香末(三钱) 苏子霜(二钱)
旋复花(三钱) 广
郁金(二钱)
煮三杯,分三次服。四帖。
二十二日 复诊脉之弦紧虽减,而未和缓,胁痛虽大减,而未净除,与原方去
桃仁,加细生地(五钱)。
四帖。
十二月初五日 六脉弦细而紧,《金匮》谓脉双弦者寒也,弦则为减,男子失精亡血,小建中汤主之。怒伤吐血愈后,以小建中复阳生阴。
焦
白芍(六钱)
生姜(三钱)
桂枝(三钱)
大枣(二枚) 炙
甘草(三钱) 胶饴(一两,后化入)
初九日 加丹皮(三钱)
麦冬(三钱)
服八帖。
十八日 诸症全愈,胃口大开,虚未全复,于原方加
麦冬二钱,使分布津液于十二经脏,则虚从饮食中复矣。
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金 三十日 肝郁胁痛吐血,病名肝着,且有妊娠,一以宣肝络为要,与新绛
旋复花汤法,切戒恼怒介属。
新绛纱(三钱)
旋复花(三钱包) 丹皮(五钱)
降香末(三钱) 归须(三钱)
桃仁(二钱)
香附(三钱) 广
郁金(二钱) 苏子霜(二钱)
以胁痛止为度。