初六日 风温,脉浮数,邪在上焦。胸痞微痛,秽浊上干清阳。医者误认为痰饮阴邪之干清阳,而用
薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛,而以小
柴胡治之者。逆理已甚,无怪乎谵语烦躁,而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热,芳香逐秽独以止痛。
连翘(三钱)
知母(钱半)
藿香梗(二钱) 银花(三钱) 苦
桔梗(二钱)
牛蒡子(二钱)
人中黄(一钱)
薄荷(八分)
石膏(五钱) 广
郁金(钱半)
牛黄清心丸一丸,日三服。
初七日 风温误汗,昨用芳香逐秽,虽见小效,究未能解。今日脉沉数,乃上行极而下也,渴甚。议气血两燔之玉女煎法,合银翘散加
黄连。夜间如有谵语,仍服
牛黄丸。
生
石膏(八钱)
连翘(四钱)
知母(四钱) 生
甘草(二钱) 丹皮(五钱) 真川连(钱半)银花(六钱) 细生地(六钱) 连心
麦冬(六钱)
煮取三碗,分三次服。
初八日 大势已解,余焰尚存,今日脉浮,邪气还表。
连翘(二钱)
麦冬(五钱) 银花(六钱)
白芍(钱半) 丹皮(二钱) 炒
知母(一钱)
黄芩炭(八分) 细生地(三钱) 生
甘草(一钱)
今晚一帖,明早一帖。
初九日 脉沉数有力,邪气入里,舌老黄微黑,可下之。然非正阳明实证大满、大痞可比,用增液足矣。
元参(两半)
麦冬(一两) 细生地(一两)
煮成三碗,分三次服完。如大便不快,再作服,快利停服。
初十日 昨服增液,黑粪已下。舌中黑边黄,口渴,面赤,脉浮,下行极而上也。自觉饥甚,阳明热也。仍用玉女煎加
知母,善攻病者,随其所在而逐之。
生
石膏(八钱) 细生地(五钱) 生
甘草(三钱) 生
知母(六钱)
麦冬(六钱) 白
粳米(一撮)
断不可食粥,食粥则患不可言。
十一日 邪少虚多,用复脉法,二甲复脉汤。
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姚 三十二岁 三月初二日 风温误认伤寒发表,致令神呆谵语,阳有汗,阴无汗,大便稀水不爽,现下脉浮,下行极而上也。先渴今不渴者,邪归血分也。
连翘(二钱) 银花(三钱) 元参(三钱)
竹叶心(一钱) 丹皮(二钱)
犀角(二钱)
桑叶(一钱)
甘草(一钱)
麦冬(三钱)
牛黄清心丸,三次服六丸。
初三日 昨用清膻中法,今日神识稍清,但小便短,脉无阴,大便稀水。议甘苦合化阴气法,其
牛黄丸仍服。
大生地(五钱) 真川连(一钱) 生
牡蛎(一两)
黄芩(二钱) 丹皮(五钱)
犀角(三钱)
麦冬(五钱)
人中黄(一钱)
水八碗,煮取三碗,分三次服。明早再一帖。
初四日 即于前方内去
犀角,加∶
生
鳖甲(一两)
白芍(一两)
初五日 大热已减,余焰尚存,小便仍不快,用甘苦合化阴气法。
细生地(八钱) 炒
黄柏(二钱) 丹皮(四钱) 炒
知母(二钱) 连心
麦冬(六钱) 生
甘草(二钱) 生
白芍(四钱) 生
牡蛎(五钱) 生
鳖甲(八钱)
黄芩(二钱)
今晚一帖,明日二帖。
初七日 温病已解,邪少虚多,用复脉法。
真大生地(六钱) 炒
白芍(六钱) 连心
麦冬(六钱) 炙
甘草(二钱) 麻仁(三钱) 生
牡蛎(六钱)
知母(二钱)
黄柏(二钱) 生
阿胶(三钱)
三帖三日。
十一日 热淫所遏,其阴必伤,议于前方内去
黄柏、
知母,加
鳖甲、
沙参,以杜病后起燥之路。即于前方内去
知母、
黄柏、加∶
生
鳖甲(六钱)
沙参(三钱)
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汤 甲子年四月十三日 风温自汗。
连翘(三钱) 银花(二钱)
甘草(一钱) 苦
桔梗(二钱)
杏仁(二钱)
牛蒡子(三钱)
薄荷(八分) 豆豉(二钱)
芦根(三把)
今晚二帖,明早一帖,午前服完。
十四日 即于前方内加∶
连心
麦冬(三钱) 细生地(三钱)
□
王 十岁 风温发疹,初起肢厥,脉不甚数,势非浅鲜。
连翘(五钱)
薄荷(三钱)
甘草(二钱)
牛蒡子(五钱)
桑叶(三钱)
荆芥穗(三钱)藿梗(四钱)
郁金(三钱)
桔梗(五钱) 元参(五钱)
芦根汤煎
共为细末,六钱一包,一时许服一包,明日再服。
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李 六十岁 三焦浊气不宣,自觉格拒,用通利三焦法,仍以上焦为主。
藿梗(三钱) 广皮炭(二钱)
郁金(二钱)
桔梗(三钱)
黄芩炭(钱半)
杏仁(三钱)
连翘(钱半)
服三帖病痊。
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陈氏 七十岁 风温,咳嗽粘痰,脉弦数,曾吐血丝、血沫,此风温而误以治风寒之辛温法治之也。当用辛凉甘润。
桑叶(二钱) 生
甘草(一钱)
白扁豆皮(三钱)
沙参(三钱)
杏仁(二钱)
桔梗(二钱)茶菊(二钱)
麦冬(二钱)
梨皮(五钱)
以上三人,温病日久不解,六脉全无,目闭不言,四肢不动,宛如死去。有一日一夜者,有二日者,有三日者,有手足不温,亦不甚凉者,有凉如冰者,有微温者,诚如吴又可所云体厥脉厥之证。佥用紫雪丹续续灌醒,继以复脉汤收功。
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赵 二十六岁 乙酉年四月初四日 六脉浮弦而数,弦则为风,浮为在表,数则为热,证现喉痛。卯酉终气,本有温病之明文。虽头痛身痛恶寒甚,不得误用辛温,宜辛凉芳香清上。
盖上焦主表,表即上焦也。
桔梗(五钱) 豆豉(三钱) 银花(三钱)
人中黄(二钱)
牛蒡子(四钱)
连翘(三钱)
荆芥穗(五钱)
郁金(二钱)
芦根(五钱)
薄荷(五钱)
煮三饭碗,先服一碗,即饮百沸汤一碗,覆被令微汗佳。得汗后,第二、三碗不必饮汤。服一帖而表解,又服一帖而身热尽退。
初六日 身热虽退,喉痛未止,与代赈普济散。日三四服,三日后痊愈。
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赵 四十二岁 丙戌年正月初九日 脉浮,风温,咽痛,项强,颈微肿,舌伸不长,宜开提肺气为主。
桔梗(三钱)
连翘(三钱)
僵蚕(三钱)
人中黄(二钱) 银花(三钱)
牛蒡子(二钱)
荆芥(三钱)
薄荷(二钱)
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张 六十七岁 甲申年正月十六日 本有肝郁,又受不正之时令浊气,故舌黑苔,口苦,胸痛,头痛,脉不甚数,不渴者年老体虚,不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。
连翘(三钱)
桔梗(三钱) 豆豉(三钱)
荆芥(二钱)
薄荷(钱半) 生
甘草(一钱)
郁金(二钱) 元参(三钱) 银花(三钱) 藿梗(三钱)
共为粗末,
芦根汤煎。
十七日 老年肝郁挟温,昨用辛凉芳香,今日舌苔少化,身有微汗,右脉始大,邪气甫出,但六脉沉取极弱,下虚阴不足也,议辛凉药中加护阴法。
桔梗(三钱)
麦冬(三钱) 元参(五钱)
甘草(钱半) 豆豉(二钱) 细生地(三钱)
连翘(二钱) 银花(三钱)
芦根(三钱)
今日一帖,明日一帖,每帖煮二杯。
十八日 老年阴亏,邪退十分之七,即与填阴,耳聋脉芤,可知其阴之所存无几,与复脉法。
炙草(三钱)
白芍(六钱)
阿胶(三钱)
麦冬(八钱) 麻仁(三钱) 大生地(八钱)
十九日 较昨日热退大半,但脉仍大,即于前方内加
鳖甲六钱,以搜余邪。
二十日 脉静便溏,再于前方内加
牡蛎八钱收阴,
甘草三钱守中。
风温者,震方司令而化温也。温邪化热,先伤乎肺,继而变证甚繁,总之手三阴见症为多,治法宜辛凉,不宜辛温,宜甘润,不宜苦降。盖辛温烁肺,苦降伤胃。今观先生之治,则有辛凉解肌,甘寒退热,芳香利窍,甘苦化阴,时时轻扬,存阴退热诸法,种种有条,方全法备,则先生不亦神圣工巧之手乎。(舒配瑭)