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外科心法要诀

> 卷五 走马牙疳

走马牙疳

走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。 【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用尿白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽线塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药栗子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。 人参茯苓人参(一钱) 白茯苓(六钱) 共研末,同粳米一条盅,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。 【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。 清疳解毒汤 人中黄黄连(生) 柴胡(各五分) 知母(生) 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 犀角(镑) 黑参 荆芥 防风(各一钱) 石膏( ,一钱五分) 竹叶一钱,灯心五十寸,水二盅,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。 【方歌】清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。 尿白散 尿垢(即妇人尿桶中白碱,火锻,五钱) 白霜梅(烧存性) 枯白矾(各二钱) 上研细末,先用韭根松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。 【方歌】尿白散搽走马疳,尿垢白霜梅白矾韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。 芦荟芦荟(一钱) 黄柏(末,五钱) 人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存性,五分) 共研细末,先用米泔水漱净疳毒,后敷此药于坚硬及腐处。 【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。 勒马听徽丝 白砒(末,一分) 麝香(末,三分) 青绵(撕碎) 青黛(飞末,各一两) 用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。 【方歌】勒马听徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。 青莲膏 青黛(二钱) 乳香 轻粉(各一钱) 麝香(五分) 白砒(即人言,一分) 上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤捶实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,剪膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将口漱净吐之,至晚再贴。 【方歌】青莲膏贴腐疳宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。 芦荟消疳饮(见钻牙疳)

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